腰背疼痛无小事,小心压缩性骨折找上门,关键看3点
腰背痛是非常常见的病痛 , 大多数人都经历过 , 有调查数据显示 , 在门诊看病的病人中 , 除了感冒 , 其次就是腰背痛 , 尤其是中老年人群中 , 发病率非常高 。
不同腰背痛的症状特点
腰背痛看似是个小毛病 , 忍忍就过去了 , 其实背后也隐藏着“致命危险” 。
1 , 心
心绞痛产生的腰背痛是一种牵涉痛 , 心脏出现问题 , 有可能带着整个后背都有不舒服的感觉 , 但同时伴有心绞痛典型的症状 , 比如胸骨后压榨性的感觉、大汗淋漓等 。
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2 , 肾
肾脏处在腰部位置 , 如果肾脏因为其他原因导致“不舒服” , 就易导致腰部疼痛 , 例如肾脓肿以及急性肾炎 , 这种腰疼一般都是单侧的 , 在按压的时候疼痛会更加明显 , 可以通过B超来检查 。
肾脏肿瘤也会导致腰痛出现 , 尤其是当肿瘤或者肾囊肿越来越大的时候 , 会牵扯到肾包膜 , 从而导致腰部持续性疼痛 。
3 , 肺
肺部异常也会导致腰背疼痛 , 而且症状更为隐匿 , 等出现咯血再去做CT , 很可能就是肺癌晚期了 。
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晚期肺癌病人的后背痛有夜间痛、静息痛等 , 可能还与肿瘤侵犯和转移有关 , 比如说肿瘤已经侵犯了壁层胸膜 , 甚至侵犯了背部的肋骨和胸椎等骨性结构 , 引起严重的疼痛 。 需要结合病史 , 综合诊断 。
4 , 脊柱
有些老年人由于骨质疏松严重 , 某些轻微损伤 , 如乘车颠簸、咳嗽等 , 也会造成椎体的骨折 。
主要表现为胸腰局部肿痛 , 外观可有后突畸形 , 局部有压痛及叩击痛 , 腰部活动不利 。
胸腰椎压缩性骨折
对于上述讲的腰椎疼痛 , 我们称为胸腰椎压缩性骨折 , 这是一种常见疾病 , 一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩 , 脊椎后部的椎弓(后柱)正常 , 少数有牵拉伤力损伤 。
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胸椎骨折平卧位时疼痛明显减轻或消失 , 仅有酸胀感 , 所以胸椎骨折患者卧床时基本以平卧位为主;翻身、起床时疼痛加重 , 坐站位时仅感觉酸痛不适 , 行走时出现轻微的疼痛 。
腰椎骨折侧卧位时疼痛明显减轻 , 所以腰椎骨折患者基本以侧卧位为主;同时伴有明显的腹痛 , 食欲明显下降;不能久坐或久站 , 行走困难 。
从专业角度上胸腰椎压缩性骨折有许多分类方法 , 从生活方面考虑 , 注意以下两种即可 。
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①单纯性胸腰椎压缩性骨折
这类多是稳定性骨折 , 单纯的椎体前面一点压缩 , 后面的保护神经的那个椎管 , 后援系统都是完整的 , 无神经损伤症状 , 一般不会造成截瘫 。 这一类可以保守治疗 。
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②粉碎性胸腰椎压缩性骨折
这一类就比较复杂严重 , 多见从高处跌落 , 臀部或双足着地后 , 力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 , 力向下传导到腰部导致骨折 , 存在截瘫风险 。
压缩性骨折有预兆
1 , 平屁股
人体的骶骨是后翘的 , 骶骨的倾斜角越大 , 屁股越翘 。 驼背时 , 脊柱的变形 , 骨盆受到身体自我调节机能的驱使自行矫正 , 就会出现平屁股的现象 。
2 , 身高变矮
年纪大了 , 身高变矮很正常 , 但短期内身高缩水 , 就要引起重视了 , 40岁以后 , 椎间盘老化脱水 , 一般10年不会超过1公分 。 如果1年之内超过2公分以上的萎缩 , 就有可能是压缩性骨折 。
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