北京卫视我是大医生 睡觉时一个习惯,竟可能是“深夜杀手”( 二 )


低氧状态下 , 会使血管收缩、血压升高 , 血液中二氧化碳浓度升高 , 造成心脏心肌细胞受损 , 大脑缺氧 , 以致于心梗、脑梗风险倍增 。
3 , 夜间猝死
间隔性缺氧时 , 心脏肌肉组织会发生痉挛 , 容易引发房颤、心律失常 , 从而诱发猝死 。 另外 , 患者因憋气而骤然惊醒时 , 强烈的心慌、心悸也可能诱发猝死 。
北京卫视我是大医生 睡觉时一个习惯,竟可能是“深夜杀手”
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4 , 肺功能受损
呼吸暂停时肺内氧气不足 , 会导致肺组织分泌的活性物质减少 , 并损害肺泡功能 。 有数据统计 , 约30%的患者有不同程度慢性肺损伤 。
5 , 大脑退化加快
大脑只有在深睡眠期间才能排出废弃的代谢物质 , 但睡眠呼吸暂停患者会不断因憋气惊醒 , 深睡眠时间严重不足 , 容易让β-淀粉样蛋白等在脑内沉积 , 引发大脑功能退化 , 增加老年痴呆等风险 。
6 , 内分泌失调
患者睡眠质量差 , 易使内分泌失衡 , 比如让褪黑素、生长激素、肾上腺素、甲状腺激素等分泌紊乱 , 而它们又都与脂肪肝、骨质疏松、高血压等多种疾病密切相关 。
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3、这4类人睡眠呼吸暂停高发
以下5类人更容易患睡眠呼吸暂停综合征 , 且死亡风险更高 。
1 , 慢性代谢性疾病患者
80%的顽固性高血压患者、35%~45%的普通高血压患者、30%的冠心病患者、58%的II型糖尿病患者等 , 都可能并发睡眠呼吸暂停症 , 并且患慢性病时间越久 , 发生率越高 。
2 , 脖子粗的肥胖人群
脖子胖一圈 , 气道就窄一圈 。 肥胖者的脂肪层较厚 , 平躺时咽部脂肪的下坠及颈部脂肪的压迫 , 会使上呼吸道进一步塌陷闭塞 , 60%的人易引发睡眠呼吸暂停 , 特别是男性肥胖人群 , 发病率约为女性的2~3倍 。
【提示】正常人的颈围应该是男性<38cm , 女性<35cm;若男性颈围>43cm , 女性>38cm , 一般认为脖子较粗 。
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3 , 鼻咽部有病变
鼻咽部黏膜经常发生弥漫性充血、水肿、肥大或增生 , 并伴有大量分泌物 , 容易堵塞呼吸道;会厌炎、甲状腺或扁桃体肿大等也可能压迫上呼吸道 , 若发展为慢性疾病 , 很容易导致组织结构向喉内移位 , 使咽腔狭窄、塌陷 , 诱发睡眠呼吸暂停 。
4 , 习惯张口呼吸者
有些人可能从小习惯于张口呼吸 , 而不是用鼻呼吸 , 这会导致下颌骨发育成下巴后缩的面部结构 , 加重口咽腔狭窄 。 因此更容易睡觉打鼾 , 并引发呼吸暂停 。
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4 , 对付睡眠呼吸暂停用4招改善
该病目前暂无疗效确切的药物可使用 。 但《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018年)》建议 , 可将睡眠呼吸暂停症作为慢性疾病 , 进行长期、多学科的治疗管理 。
首先要考虑调整生活习惯 , 减少不利因素;其次可佩戴口腔矫治器、呼吸机等辅助干预;最后有需要时再考虑手术治疗 。 平时还要保证做好4件事来改善 。
1 , 减轻体重:缓解压迫
根据临床经验 , 患者积极减轻5~10%的体重 , 可大大缓解睡眠呼吸暂停症状 。 北京协和医院临床营养科副主任陈伟 , 曾用一份“月瘦8斤不反弹食谱”帮很多人成功减重 , 其中一位6个月减重55斤 , 另一位8个月减重72斤 , 肥胖人群不妨试一试!
月瘦8斤不反弹食谱
建议减肥人群控制总热量摄入:男性每天最多摄入1500大卡 , 女性每天最多摄入1200大卡 。 具体食谱参考如下 , 注意应在医师指导下使用: