心脑血管|北京古楼疑难病研究院京医中医医院心肾内科:高血压和慢性肾衰竭的关系?
【心脑血管|北京古楼疑难病研究院京医中医医院心肾内科:高血压和慢性肾衰竭的关系?】
在整体人群 , 血压水平随年龄逐渐升高 , 以收缩压更为明显 , 但50岁后舒张压呈现下降趋势 , 脉压也随之加大 。 慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害 , 致使肾脏明显萎缩 , 不能维持基本功能 , 临床出现以代谢产物潴留 , 水、电解质、酸碱平衡失调 , 全身各系统受累为主要表现的临床综合征 。
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高血压与慢性肾功能衰竭关系密切 。 高血压会引起肾脏损害 , 甚至会发展成为慢性肾功能衰竭 。
高血压肾损害进展缓慢 , 少部分渐发展成肾功能衰竭 , 早期仅出现少量蛋白尿 , 多数肾功能轻度损害和尿常规异常 。 恶性高血压者舒张压(低压)若超过120mmHg , 伴有明显心脑合并症且迅速发展 , 大量蛋白尿 , 常伴有血尿 , 肾功能进行性减退;早期中医中药治疗 , 完全可以达到临床治愈 。
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病的严重表现 , 高血压引起慢性肾功能衰竭主要是因为原发性高血压可引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化 。
慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全 , 归属于中医学“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”、“肾劳”等范畴 。 通常患者年龄在四十岁以上 , 有高血压病史5~10年以上才会出现肾脏损害 。
高血压患者一旦出现肾脏损害 , 则可复性差 。 常可同时出现心脑眼底等血管病变 。 很少伴腰痛等肾病特征 , 易引起误诊 。
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