上观新闻|专用号源、社区随访徐汇居民有福了：胸科医院携手徐汇建立肺癌防治诊疗中心摘要：虽然受上半年疫情防控的影响

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自2013年，上海市胸科医院与徐汇区卫健委合作，率先在国内开展“社区肺癌早期筛查”项目以来，在6年的工作基础上， 9月7日，以“申康健康科普周”活动为契机，以项目型医联体为依托，胸科医院继续携手徐汇区卫健委联合区疾控中心和13家社区卫生服务中心，在全市率先开展“肺癌早期筛查及防治一体化项目” ，打造肺癌防治的全程医疗服务链。同时， “徐汇区肺癌防治诊疗中心”正式揭牌，这也是十四五期间徐汇区探索建立慢病分级防治新模式的首个项目。
呼吸内科主任韩宝惠介绍，一年来，项目已初步建立起双向转诊、上下联动、互通互联、资源共享的分级诊疗新格局，信息系统和工作流程均日趋完善。 “社区与胸科医院间实现了影像检查、诊疗、健康管理信息等服务数据共享，贯通了肺癌高危人群初筛—转诊—CT筛查—诊疗—随访的全程管理流程。 ”

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肺癌筛查“只跑一次”的目标已经成为现实，管理制度和机制更加健全。胸科医院院长潘常青介绍，医院建立起肺癌早筛患者就诊绿色通道，特别设置了“社区—胸科”的CT筛查预约专用号源池，开设肺癌早筛诊疗专题门诊。徐汇区卫健委主任任雪雷则表示， “区卫健委将肺癌筛查及防治工作纳入了对家庭医生、对社区卫生服务中心的质控考核和绩效考核，与家庭医生专项考核激励挂钩。 ”
目前，全区所有社区卫生服务中心均已开展此项工作，筛查覆盖面不断扩大。虽然受上半年疫情防控的影响，但截至8月底，通过信息化大数据筛查推送的初筛人群已达到16万，完成初筛近3万，高危人群完成CT筛查200余人，手术治疗62人。
一年来， “胸科—徐汇社区肺癌早筛及防治一体化项目”已经在区内所有社区卫生服务中心完成了对家庭医生的专业培训，同时，还开展了数次面向市民的科普讲座，努力提升大众对肺癌早筛的健康认知。在此基础上，为了让更多市民进一步了解到“早发现、早诊断、早干预”对疾病防治的重要意义，以及社区肺癌早筛项目和绿色通道流程，胸科医院联合徐汇区卫健委、徐汇区疾控中心共同制作了专题科普宣传片《筛一下，肺常好——社区肺癌早筛项目》。
此部宣传片以患者体验角度，阐述了肺癌的危害和早筛的意义，详细介绍了肺癌早筛分级诊疗绿色通道的各个环节，为广大市民呈现了肺癌筛查诊治的服务全流程。同时，影片还通过生动形象的动画形式，对老百姓最关心的肺癌热点问题进行了科普解答。据悉，宣传片发布后，将在徐汇区各家社区卫生服务中心、各街道的智慧小屋等公共平台进行滚动式播放，让肺癌早筛早诊的理念深入更多人心中。

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胸科医院党委书记郑宁介绍， “肺癌防治诊疗中心”建成后，肺癌筛查将成为徐汇区签约居民长期可享受的医疗保障。 “中心将进一步强化全程管理和完善便民服务，积极探索推进各项医疗服务举措，如强化术后随访管理，探索安宁疗护在晚期肺癌患者中的应用；进一步优化号源供给，探索跨医院的脱卡支付功能；进一步优化早筛服务流程等。 ”他表示，希望通过制度、流程、服务多管齐下的服务效能升级，不断丰富防治诊疗一体化的内涵建设，力争建成徐汇慢性病防治管融合模式先行先试的样板。
不过，专家也指出，该项目并非社区体检，而是向社区的高危人群开放筛查。胸科医院党委副书记李超红介绍，经过多轮筛查项目后，团队已提出了一套符合我国人群特点的肺癌筛查“高危指标” 。除了纳入了国际权威同类筛查项目指标，也根据我国肺癌发病谱的特征，增加了“45岁至50岁”人群组，主要以女性为对象的“被动吸烟”“厨房油烟接触”等筛查指标。任雪雷介绍，徐汇区居民可在社区卫生服务中心或“健康云”线上进行家庭医生签约，进一步完善健康档案，在初筛中有高危因素后再进行问卷调查及后续诊疗服务。

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