每日一味药：中药材山海棠，有活血化瘀止痛之功效！( 五 ) 大家好

患者殷某，女性， 50 岁，农民。因全身浮肿1月而住院。

患者20年来经常面部轻度浮肿，近1月来面部及下肢浮肿逐渐增剧，全身皆肿，小便短少，胸闷气促，腰酸纳呆，舌苔薄质红，脉弦。腹饱满，腰背部及下肢凹陷性浮肿明显。

血压169/109mmHg ，化验尿蛋白3+ ， 24小时尿蛋白定量为13g ，血胆固醇10.2mmol/L ，甘油三酯3.95mmol/L ，尿素氮9mmol/L ，肌酐186umol/L ，血浆白蛋白26.1g/L ，球蛋白28g/L 。

住院后按辨证，予益肾健脾利湿，活血祛风。

方用鹿含草30克，楮实子15克，金雀根30克，大腹皮15克，白术15克，茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克，车前子30克，川牛膝15克，半枝莲30克，徐长卿30克，陈皮10克。另山海棠片5片1次， 1日4次。

服药1周，小便增多，浮肿渐退，但尿蛋白仍多，舌红少苔，有阴亏现象，原方去大腹皮、楮实子，加黄柏10克、知母10克、肉桂2克。