作者：张崇 襄阳市第一人民医院

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高血压和糖尿病合并存在 ， 对心脑血管的危害具有协同效应 。 高血压是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素 ， 而糖尿病一旦合并高血压 ， 将明显增加心脑血管事件的发生风险 ， 并加速视网膜病变和肾脏病变的发生、发展 。 合理的降压治疗 ， 可以降低心脑血管事件发生风险 ， 减轻靶器官损害 ， 减少致死率和致残率 ， 提高患者生活质量 ， 延长寿命[1-2] 。

临床资料

患者 ， 男 ， 58岁 ， 身高188 cm ， 体重88 kg ， BMI 24.9 kg/m2 。 因“发现血糖升高20年 ， 双足麻木加重1周”入院 。

患者2013年12月曾在我科住院 。 出院诊断为“T2DM、糖尿病视网膜病变、慢性肾脏病、冠心病、PCI术后、高血压3级（极高危）、高尿酸血症” 。 目前控糖方案为“诺和锐 ， 早18U、中12U、晚18U；甘精胰岛素 ， 睡前22U” ， 自诉血糖控制良好 。 1周前患者自觉双足麻木加重 ， 为求进一步诊治入院 。

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