中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏：医改下一步需推动公立医疗机构去行政化( 二 ) 今年是国家启动新医改的第十个年头。20

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　　中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏图片来源：受访者提供

　　医生不是唯利是图的职业群体

　　NBD：“看病难、看病贵”的问题目前仍在进一步解决中，医改有待进一步完善。下一步医改中，有哪些空间比较大的地方可以继续突破？

　　朱恒鹏：我们在医保和医药方面的改革都很好了，但现在咱们的公立医院要进一步启动真正的改革，我们的医生人事制度还有待改革。公立医院医生是“铁饭碗”的事业单位编制身份，三甲医院得到的各种行政资源多，得到的各种行政权力支持比如高级职称、重点学科方面的支持都多，这些都能吸引到很多好医生，从而让医院吸引到更多患者，然后形成马太效应。

　　所以，大的公立医院不仅对民营医院，还对公立的县区医院这些二级医院甚至是社区医院都形成了较大的冲击，三甲医院的优势在治疗疑难杂症、危急重症和进行科教研究的工作上，对于常见病多发病的诊治，一些三甲医院成本高、费用高，服务也有待提高。如果要说改革的空间，那我认为这个空间就是公立医院，医生可以成为一个自由执业者，这是国际通行的模式。