中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏:医改下一步需推动公立医疗机构去行政化( 三 )

  NBD:医生成为自由执业者进入非公医疗领域,目前在诸如口腔科、眼科的非公医疗单位中发展非常迅速,是不是因为在这些专业方向上,对医疗设备投入的要求比较低?

  朱恒鹏:这些应该不是问题,现在社会资本有资金实力投资大型设备。主要是受制于医生团队,因为这个“铁饭碗”,很多医生不愿意出来,还包括一些如评职称、养老保险等因素,公立医院的医生,事业编制身份养老金大大超过民营医院企业医院医生的养老金,这不是公平竞争的结果。而医生不愿意离开公立医院,民营资本在外边盖再好的医院、买再好的设备也不行。

  医生在公立医院拿到的高收入,是靠财政和行政资源支撑,行政资源的社会成本是非常高的。

  NBD:现在医生离开公立医院,有的会被高端民营医院挖走,应该如何看待这一现象的影响?

  朱恒鹏:有的医生愿意服务于支付能力更强的群体,这就好比有人愿意去五星级宾馆消费,也很正常。但绝大部分医生其实不愿意只在高端医院服务,高端医院接诊量小。如国外很多医生,他们在私立高端医院获取收入的同时,也会在公立医院通过医治更多的病患来提升自己的业务能力,实现自己的职业价值。医生绝不是一个唯利是图的职业群体。给低收入者看病、赚高收入人群的钱,是这个职业群体古今中外的常态。