如何发现血栓？

深静脉血栓（DVT）最常见的症状是不对称肢体水肿（80%）、疼痛（75%）和皮肤红斑（26%） 。 如果出现了高度怀疑深静脉血栓的证据 ， 由于恶性肿瘤患者本身血栓风险就很高 ， 可以不等待影像学结果即开始抗凝 。

彩色多普勒超声是发现深静脉血栓的可靠方法 ， 通过评估静脉的可压缩性与血流速度来发现血栓 ， 可压缩性比血流速度更为可靠 。 不过彩色多普勒超声对于深在的静脉评估困难（比如骨盆、髂、近端锁骨下、腔静脉 ， 还有中心静脉置管的近心端） ， 准确性受操作者影响大 。 如果临床高度怀疑但超声阴性或评估困难 ， 可以进行增强CT或MRI平扫检查 。 现在已经非常少使用侵入性静脉造影检查了——尽管这才是金标准 。

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