血栓与恶性肿瘤:祸不单行,更需见微知著(11)
深静脉血栓、内脏静脉血栓和肺栓塞除存在禁忌证外均需抗凝治疗 , 部分患者需要溶栓或手术治疗 。
导管相关血栓 , 最重要的是权衡利弊后拔除导管 , 或者适当情况下可以考虑局部溶栓 。
根据NCCN最新的恶性肿瘤患者抗凝指南 , 抗凝禁忌证如下 。
绝对禁忌证:
近期中枢神经系统出血 , 中枢神经系统转移伴出血
24小时内输注≥2单位红细胞的出血
相对禁忌证:
>48小时的显性慢性出血
血小板<50×10?/L
疾病或药物所致的严重血小板功能不良
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