巅峰对话丨侯金林教授vs.潘启安教授：乙肝的治愈和治疗，我们能做什么，该做什么？( 二 ) 编者按：在第69届美国肝病学会（AASLD

----巅峰对话丨侯金林教授vs.潘启安教授：乙肝的治愈和治疗，我们能做什么，该做什么？//----

潘启安教授：目前的一线口服药物，恩替卡韦、替诺福韦以及即将在中国上市的TAF ，临床上怎么选择这些药物？特别是病人需要长期治疗但合并有其他如高血压、肾损害等基础疾病的情况下，我们怎么使用？我在纽约以及与其他各地专家交流时也经常会讨论到这个问题。最早对比恩替卡韦和TDF的资料并没有真正体现两个药的肾损伤程度有什么不同。而最近大家都知道， 110研究和108研究两个国际多中心试验显示， TAF跟TDF在肾的保护方面明显有区别。

所以我觉得临床上现在已经有三个一线口服药物，我们可以更个性化地治疗病人。特别是上了年纪的，尤其是40岁以上的病人，我们要注意他是否有肾功能损害或骨质疏松，或是有相关风险因素。如果有这些风险因素，我个人还是偏向用TAF去治疗这些病人。而且这也被写入了欧洲肝病学会（EASL）的指南。我希望在不久的将来，中国的乙肝指南也有相关更新，来指导医生如何应用TAF 。侯教授是中国乙肝指南的主要作者之一，所以也想听听侯教授的意见。