所以我们后续抗病毒治疗方案的选择不仅要考虑疗效 ， 还要更多地考虑安全性 。 EASL和AASLD已经更新了指南 ， 推荐了三个一线口服药物 ， 恩替卡韦、替诺福韦和TAF ， 并特别指出 ， TAF更多地适用于年龄大的患者和肾功能有损害的患者 。 TAF在中国上市后 ， 中国指南也会做出相应更新 ， 增加适应证 。 TAF上市后肯定会作为一线药物之一 ， 并且有着独特的优点 。 对于有肾损害或进一步损害风险的患者 ， 如果无耐药史 ， 建议用恩替卡韦 ， 或者选择TAF ， 相对来说更安全 。 当然TAF上市后的价格也会影响临床的选择 。

更理性：核苷（酸）类似物治疗对HCC风险的影响

“从病毒角度来说 ， 我相信只要把病毒量控制好 ， 只要把早期的转氨酶增高复常化 ， 就可以减少肝癌的风险 。 ”——潘启安教授

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