手写病历时代要结束了!( 二 )

4.一张病例纸正反面写错的地方不能超过3处 , 写错重抄 。

5.用词不准 , 重写 。

有医生说 , 在遇到患者集中出入院时 , 写病历简直就是噩梦 。 有时候 , 一个医生一天有一半的时间是在写病历 , 写到手抖 , 也要坚持写完 。

现在有了电子病历 , 打错字直接删掉就行了 , 还节省了很多时间 。

传统纸质手写病历是被动的 。 医生的手写病历往往字迹潦草 , 格式不规范 , 无法保证数据完整 , 不易进行分析对比 。 手写的纸质病例往往翻阅慢 , 检索难 , 利用起来费时费力 , 更不能保证及时获取和共享 。

纸张不利于管理 , 也不利于环保 , 时间一久 , 纸质病历会因虫蛀、霉变等其他原因损坏 , 难以长期保存 。