手写病历时代要结束了!( 五 )

电子病历还可以防止病历被修改或删除 , 同时它的格式标准化 , 字体字号格式统一 , 方便信息的导入、内容检查、处方等 。 此外 , 电子病历也便于上级医生监控下级医生病历完成情况 , 方便医生分级管理和审核修改病历 , 并可以保留修改痕迹 。

由于数据的存储集中 , 也极大地方便了临床教学与科学研究 , 通过收集大量的临床信息资源 , 并从中提取有价值的数据进行统计分析 , 发现临床诊治的潜在规律 , 为临床决策提供支持 。 此外 , 电子病历还能够辅助临床诊断 , 为远程医疗快速地提供精准的患者资料 。

遗憾的是 , 目前我国关于电子病历数据库的全国性建设还未能实现 , 也就是无法数据共享 , 很多地区的病历数据只能内部使用 , 变成了“信息的孤岛” 。 尽管在个别经济发达与科学技术处于领先的地区已基本实现区域医疗信息的共享 , 但是鉴于我国各地区间的经济条件与技术设备差异比较大 , 很多省市仍无法实现患者医疗信息在不同区域间的整合 。

美国:立法推动电子病历