盘点丨2018年高血压领域回眸——不同高血压指南特点对我们的启示( 八 ) 编者按：2019已扬帆起航

二妊娠期高血压风险分类

1. 低、中危：妊娠期仅有血压增高，年龄>40岁，多胎妊娠， BMI≥35 kg/m²以及有家族先兆子痫史。

2. 高危：妊娠前有慢性高血压、慢性肾病、妊娠期高血压期出现蛋白尿、妊娠期高血压伴有靶器官损害。

3. 在启动药物治疗时：高危患者血压（BP）≥140/90 mm Hg开始治疗，其他情况下的妊娠期高血压人群BP≥150/95 mm Hg开始治疗，中国高血压指南建议：BP≥150/100 mm Hg治疗。

三妊娠期高血压检验指标的评估

妊娠者应进行血、尿常规，肝酶，血肌酐和血尿酸及24 h蛋白尿检查。所有孕妇均应检查蛋白尿，其目的是为了在妊娠早期发现原有肾脏疾病以及在妊娠后筛查子痫前期。当尿常规测定的尿蛋白≥1（+）时应进一步检查，包括尿白蛋白肌酐比值（ACR）<30 mg/mmol可排除妊娠蛋白尿及子痫前期，若比值≥30 mg/mmol应收集24 h尿液， 24 h尿蛋白>2 g/d时应考虑妊娠高血压伴子痫前期。妊娠20周后可行子宫动脉多普勒超声检查，以发现高危妊娠高血压、先兆子痫和宫内生长迟缓。