监测肝硬化 “不测”变“可测”( 三 ) 监测

有一种叫谷胺酰氨转肽酶的指标，肝硬化患者会有轻度升高，癌变者也可能升高，也要监测；当然还包括转氨酶，毕竟它是肝细胞遭到破坏的定性和定量指标。肝脏生化指标检查必须定期进行，要视病情决定监测的密度。代偿期肝硬化者每3～6个月检查1次为宜；如果发生肝功能失代偿或肝衰竭，检查的密度甚至要多达每周1次，或者数天1次。

三、乙肝病毒学指标检测

乙肝病毒基因（HBV DNA）定量检查，可以准确反映抗病毒治疗的效果，根据病毒量的变化还可以知道是否发生耐药。 HBV DNA含量在半年内下降少于2个对数值，或者一年后仍然可以测得出说明疗效不佳；或者早已“阴性”的病毒DNA再度升高到较高水平，提示可能发生耐药。发生这些情况都是要及时修改抗病毒治疗方案的。只要乙肝病毒在肝内活跃复制中，就别指望肝硬化有好转的可能，更别指望逆转。病毒达到不可测之后，不超过6个月做1次病毒DNA定量是必须的。乙肝病毒两对半也有必要监测。