监测肝硬化 “不测”变“可测”( 五 )
凡是监测到的AFP结果如上4种情况者 , 都必须进一步做高灵敏度影像学检查 , 其中增强CT或增强核磁共振(MRI)检查是不可缺少的 , 必要时要做肝血管造影检查 。 但又千万要注意:AFP正常 , 不代表肝脏就是安全的 , 恶性程度很高的肝癌 , AFP倒可能是正常的 , 这个现象并不罕见 。
五、影像学检查
首推超声检查 , 它有很多优点 , 比如简单快捷、方便易行、无损无伤、花费不多、精确度高等 , 是肝硬化常规监测中不可缺少的选项 。 一旦被确诊为肝硬化 , 每3个月去医院做1次超声扫描是必须的 , 千万不要嫌麻烦 。
CT和MRI检查不属于常规监测项目 , 但存在“肝癌高危因素”慢乙肝肝硬化患者应定期做CT或MRI检查:
1.对于前述AFP异常的所有那些需要警戒的情况 , 不仅要在一开始做确认检查 , 还要定期或不定期复查 。 如果肝内没有发现占位性病变 , 甲胎蛋白没有恢复正常 , 甚至持续上升 , 那在3个月之后复查一下是必须的;即使AFP恢复正常 , 在8个月后再复查1次也很有必要;
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