监测肝硬化 “不测”变“可测”( 六 ) 监测

2.乙肝肝硬化的病程超过5年者；

3.在血缘关系的家族成员中有肝癌患者；

4.合并有其他肝病尤其是合并酒精性肝病和丙型肝炎的肝硬化患者；

5.肝内发现新生的大结节样病灶一时不能定性者。

对于上述高危人群一般2～3年检查1次是有必要的，不过应该以超声检查和甲胎蛋白检查为基础。但是仅仅做平扫CT或MRI是不够的，一定要做增强。有条件者可首选MRI 。

六、血液常规检查

血细胞“三系” ，即血小板、白细胞和红细胞数量的变化，是反映脾脏功能亢进的主要指标。对于病情没有得到有效控制的乙肝肝硬化患者，脾功能亢进可能会不断加重，而血液常规定期监测可以起到预警作用：血小板降低会增加出血尤其是食管胃底静脉破裂出血的机会，低到一定程度甚至会出现自发性出血；白细胞低于一定数值会增加感染性疾病的机会；红细胞严重减少的后果是贫血，进而导致全身缺氧。根据血液常规监测的结果，可以决定是否需要采取更积极的干预措施，比如脾脏切除或脾脏栓塞等。