建立临终关怀分级服务体系( 四 ) 广州三甲医院床位长期处于紧张状态（资

民盟广州市委会指出，目前广州对于临终关怀服务的机构建设、人员资质、服务技术等无明确标准和规范，缺乏法规保障和实践可操作性。终末期患者的服务往往处于两个极端：一是过度医疗。 “80%的医疗费花在最后一个月” ，耗费了大量医疗资源。二是服务不足。由于行业标准及服务技术规范不明确，导致部分需要纳入临终关怀范畴的患者未能得到合适的临终关怀服务。

建议：区级医院转型为康复医院

对此，民革广州市委会建议，一是对于特殊病人可考虑出台特殊医保政策，减少被频繁转院；二是应增加基层社区医院和康复、护理机构的床位数， “引导有条件的二级医院和民营资本转型或建立康复医院、护理院、医养结合机构等，让一部分病人下沉到康复、基层医院，其实几乎不用新建康复护理机构，不需要政府大量投入。 ” 三是全面加强推进家庭医生队伍建设。

民盟广州市委会建议，进一步深化医疗服务供给侧结构性改革，加大政府投入，加强政策引导，增加临终关怀服务资源供给，推动服务标准建立，探索医养护融合服务模式，在广州市建立健全临终关怀分级服务体系。具体做法方面，可考虑加大财政投入，在区级综合医院设置临终关怀科，建设临终关怀病区，配置专业医务人员及相关设施设备。引导有条件的区级医院转型为提供长期康复、护理及临终关怀服务的康复医院。以区级医院为龙头，指导各社区卫生服务中心开展临终关怀门诊及随访服务，逐步加强社区卫生服务中心的康复、护理床位配置，设置日间病床或家庭病床，使临终关怀服务深入社区、走进家庭。同时，临终关怀医疗服务也应建立行业服务标准，确保服务规范有效。