地高辛的应用 ， 最早可以追溯到18世纪 ， 堪称治疗心力衰竭历史最悠久的药物 。 问世200多年以来 ， 它与利尿剂、扩血管药物合称“强心利尿扩血管” ， 曾被认为是心力衰竭治疗的“三驾马车” 。

但近年来随着对心力衰竭的病理生理机制研究的深入 ， 指南又提出了能改善心力衰竭预后的“黄金三角” ， 而一度热门的地高辛黯然退居二线 ， 渐渐淡出了人们的视线 ， 以致许多人对地高辛越来越不熟悉 。 今天就跟大家讨论一下这个“今非昔比”的地高辛 。

作用心脏的2个方面

地高辛的作用机制主要是抑制Na⁺-K⁺-ATP酶 ， 由于这个作用靶点在心肌细胞和支配心脏的迷走神经均有分布 ， 所以地高辛会对心脏产生多重效应 ， 包括血流动力学和电生理这两大方面 。

首先我们看一下血流动力学方面 ， 地高辛主要通过抑制心肌细胞膜Na

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