连续动态监测cfDNA肿瘤演变揭示耐药机制

编译:肿瘤资讯

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针对细胞游离DNA(cfDNA)连续的基因谱分析 , 对于早期发现疾病进展具有巨大的应用前景 。 然而 , 作为一种新兴的液体活检手段 , 如何在临床上利用cfDNA的预测能力尚未明确 。 目前认为 , 通过对于cfDNA的监测 , 可以早期发现RAS信号通路异常 , 从而预测EGFR单抗类药物在转移性结直肠癌中的耐药情况 。 最新发表在AACR的官方刊物——Cancer Discovery上的一项前瞻性研究 , 将患者cfDNA和匹配的组织活检进行连续基因分析 , 并结合相应的肿瘤成像和数学建模 , 以探查西妥昔单抗在RAS“野生型”患者中的耐药机制 。 结果显示 , 相当一部分在继往组织活检中被诊断为RAS“野生型”的患者 , 却在治疗开始前的cfDNA检测中发现RAS通路异常 , 也没有从抗EGFR治疗中获益 。 研究者同时也证实 , 对于西妥昔单抗的原发或获得性耐药来自于肿瘤的多克隆异质性 , 这可以通过对于组织和血浆的连续基因检测来观察到 。