连续动态监测cfDNA肿瘤演变揭示耐药机制( 二 )
这是一项西妥昔单抗单药治疗RAS野生型患者的前瞻性II期临床试验(PROSPECT-C) , 在这个研究中 , 作者对连续的cfDNA和匹配的组织活检进行基因组分析并结合相应的肿瘤成像和数学建模 。
该研究一共入组了47例患者 。 患者在治疗前(基线 , BL)和治疗后(疾病进展时)以及如果可能 , 在疾病部分缓解(PR)时获取组织标本 。 血液标本则在每4周收集直至疾病进展(PD) 。 该研究入组的前22例患者在cohort 1中 , 这些患者的cfDNAs是通过ddPCR检测 , 其中2例肿瘤长期缓解的患者也同时使用了NGS检测(罗氏诊断Avenio cfDNA Expanded Kit , 覆盖77个肿瘤相关基因) 。 而后入组的23例患者则是全部使用NGS方法检测(罗氏诊断Avenio cfDNA expanded kit) 。 研究发现 , 相当比例(大概50%)根据组织标本诊断为RAS野生型 , 但在治疗前的cfDNA中发现RAS通路存在畸变的患者 , 无法从EGFR抑制剂治疗中获益 。
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