行星|新药辈出！肺癌最难治靶点EGFR 20 ins靶向药物汇总天文学家

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表皮生长因子受体（EGFR）基因是非小细胞肺癌（NSCLC）中最常发生突变的驱动基因。 EGFR基因突变在亚洲人种NSCLC最常见，例如中国患者突变率35%~40% 。
其中， 19号外显子缺失突变（19del）占EGFR突变的45% ， 21号外显子L858R点突变占40-45% ，这两种突变一般称为EGFR经典突变（敏感突变）。此外， EGFR突变肺癌患者中，第20号外显子插入突变（简称EGFR 20 ins）占EGFR突变的4%~12% ，多见于不吸烟的NSCLC患者。
多项临床研究表明EGFR 20 ins患者对一代和二代EGFR-TKI治疗不敏感。 EGFR 20 ins NSCLC患者的治疗需求并未能得到满足。
靶向药物汇总目前针对EGFR 20 ins突变的靶向药物包括Amivantamab、TAK-788、波齐替尼等。
图注：EGFR 20 ins突变靶向药物临床数据
Amivantamab
2021年5月21日，美FDA加速批准EGFR/c-Met双抗Amivantamab上市，用于治疗铂类化疗后进展的EGFR 20 ins突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
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TAK-788
2021年9月16日，美FDA已加速批准TAK-788上市，用于治疗携带EGFR 20 ins 突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。这些患者在接受含铂化疗治疗中或治疗后疾病出现进展。
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2021年7月7日， TAK-788上市许可申请（NDA）正式获得国家药品监督管理局药品审评中心受理，并获准纳入优先审评审批程序，拟用于治疗EGFR 20 ins 突变的NSCLC成人患者。
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其他药物
其他的药物如波齐替尼、CLN-081等均在临床研究当中。基于的数据主要如下：
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