吃降压药6年肾出问题了!医生果断换成能护肾的降压药,值得一看
63岁的王某 , 最近身体出了点问题 , 经常腰疼 , 下肢有些水肿 , 小便发红 。 一开始 , 王某并没有放在心上 , 但是很长一段时间之后 , 症状并没有减轻 , 他这才想起来去医院检查 。 结果出来后 , 王某不淡定了 , 蛋白尿+ , 尿潜血++ , 肌酐值升高 , 被确诊为肾损伤 。 “为什么会这样呢?”王某百思不得其解 , 突然间 , 他想起来朋友对他说过的一番话 , “降压药不能一直吃 , 会伤肝伤肾……” 。 王某十分后悔 , 心想 , 早知如此 , 就不该吃降压药 。
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降压药会导致肾损伤?药师说出真相!【吃降压药6年肾出问题了!医生果断换成能护肾的降压药,值得一看】看到这里 , 你是不是也认为是长期吃降压药导致的肝损伤 , 其实不然 。 王某吃的是苯磺酸左旋氨氯地平 , 这是一种长效的降压药 , 一天只需要吃一次 , 就能实现一整天的平稳降压 , 而且副作用小 , 是临床上常用的一线降压药 。 可以说 , 药是好的 , 一般不会损伤肾脏 。 那王某为什么会发生肾损伤呢?原来是吃药的方法出了问题 。
王某虽然吃了6年的降压药 , 但是他担心长期吃药会损伤肝肾 , 为了降低风险 , 他选择隔两天吃一次 。 自以为这种做法很明智 , 其实却是在拿身体健康开玩笑 。
高血压患者必须规律服药 , 否则就不能控制好血压 , 血压降不下去 , 就会让血管壁包括肾脏中的血管 , 承受较大的压力 , 长此以往 , 肾脏动脉硬化 , 肾小管功能受到影响 , 出现蛋白尿 , 导致肾脏动能逐渐下降 , 如果不及时治疗 , 会发展成慢性肾衰竭甚至是尿毒症 。 另外 , 肾脏损伤又会升高血压 , 如此恶性循环 , 危害身体健康 。 所以 , 王某不规律的用药行为 , 导致血压控制不理想 , 损伤了肾脏 。
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具有护肾作用的降压药王某这种情况 , 一定要积极控制血压 , 规律用药 。 医生把降压药换成了缬沙坦(平欣) , 它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 , 俗称沙坦类降压药 , 同属于该类药物的还有氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等 。 沙坦类降压药也是临床上常用的一线降压药 , 在强效降压的同时 , 还能改善蛋白尿问题 , 延缓肾脏病变的进展 , 具有护肾的作用 , 尤其适用于高血压合并微量蛋白尿、慢性肾病、糖尿病肾病的患者 。
“成也萧何 , 败也萧何”虽然沙坦类降压药能保护肾脏 , 但是双侧肾动脉狭窄的患者却禁用此类药物 。 为什么呢?双侧肾动脉狭窄的患者 , 肾小球通过的血流会大大减少 , 为了维持稳定的肾血流灌注 , 必须提高肾脏压力 , 但是服用沙坦类降压药会降低肾脏压力 , 势必会在成肾血流灌注下降 , 导致肾功能急剧恶化 。 另外 , 肾功能严重不全的患者 , 也应禁用沙坦类降压药 。
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长期服用沙坦类降压药可能会导致血钾升高 , 主要表现为身体疲劳、肌肉无力或行动迟缓 , 还会有心血管系统的表现 , 如心搏徐缓和心律失常等 。 因此 , 在服用沙坦类降压药期间 , 要注意监测血钾水平 , 尤其是以下三类人:
- 同时服用保钾利尿剂者 , 如螺内酯;
- 肾功能不全者 , 如肾小球滤过率小于60;
- 糖尿病患者 , 尤其是糖尿病肾病的患者 。
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