血脂化验单上的“箭头”,这样看就都明白了

血脂异常被称为人类健康的“隐形杀手” , 因为看不到且不易察觉 , 需要抽血化验才能得出结果 。
很多朋友在拿到化验单时 , 都想先看一下自己的血脂水平是否正常 , 但很多人看到化验单的那一刻就懵了 , 不但找不到血脂这一项 , 甚至还看到了很多不熟悉的名词 , 完全不知道化验单上这些陌生的名词和数值代表什么意思 。
01
化验单上的指标代表什么?
血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称 , 所以化验结果中上是不会出现 “血脂”这一项的 。
临床上血脂检查项目
总胆固醇(TC):血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和 , 包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 。
甘油三酯(TG):甘油分子中的 3 个羟基被脂肪酸酯化而形成 , 它的水平受到遗传和饮食因素的双重影响 。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也称“坏胆固醇” , 它的水平增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素 。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也被称为“好胆固醇” , 它可以减少胆固醇在血管壁的沉积 , 起到抗动脉粥样硬化的作用 。
载脂蛋白 A1(Apo A1):载脂蛋白 A1(Apo A1)的水平与“好胆固醇”水平呈明显正相关 , 临床意义也大体相似 。
载脂蛋白 B(Apo B):载脂蛋白 B(Apo B)的水平与“坏胆固醇”水平呈明显正相关 , 临床意义也大体相似 。
脂蛋白(a)[Lp(a)]:血清 Lp(a)浓度主要与遗传有关 , 基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响 。
02
各项指标应保持在什么水平?
在众多检查指标中 , 有四项指标需要重点关注 , 通常这四项指标出现异常 , 就会被诊断为血脂异常 。

  • 总胆固醇(TC)
  • 甘油三酯(TG)
  • 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
  • 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
下表是《血脂异常基层诊疗指南(2019年)》给出的参考
血脂化验单上的“箭头”,这样看就都明白了文章插图
根据这四项指标的异常程度 , 将血脂异常分为以下四种类型:高胆固醇血症(单纯胆固醇升高)、高甘油三酯血症(单纯TG升高)、混合型高脂血症(总胆固醇和甘油三酯都有升高)以及低高密度脂蛋白胆固醇血症(HDL-C偏低) 。
【血脂化验单上的“箭头”,这样看就都明白了】03
检查前这几个问题要清楚
检查前特别注意饮食 , 油腻食物一概不沾!
A.
回答错误 ?
这种行为是不可取的 。
B.
回答正确 ?
抽血检查前 , 至少2周内保持平时饮食习惯 , 身体处于稳定代谢状态 , 才能反映真实的血脂情况 。
3天内避免高脂饮食!
A.
回答正确 ?
吃了高脂的食物后 , 血液中会出现乳糜状的微粒 , 甘油三酯的含量也会增高 , 化验结果的准确性大打折扣 。
B.
回答错误 ?
食物中的脂肪含量会对短期内的血脂水平造成影响 , 尤其是甘油三酯的水平 。
抽血前一天可适当饮酒
A.
回答错误 ?
酒精会增加血液中甘油三酯的浓度 , 降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度 , 从而导致化验结果异常 。
B.
回答正确 ?
大量饮酒后2~3天内血脂浓度 , 尤其甘油三酯浓度常显著升高 。 3天内应戒豪饮 , 前一天不沾酒 。
检测前空腹10-12小时
A.
回答正确 ?
饭后血脂的水平 , 尤其是甘油三酯的浓度会明显升高 。 最好空腹10个小时以上再化验 , 但空腹时间也不宜过长 。
B.
回答错误 ?
如早晨8点抽血 , 前天晚8点后就不能吃东西了 , 可少量饮水;晚10点后 , 最好连水也不要喝了 。