刘思X|保司代理人,却多家投保引嫌疑,因“财务告知”癌症被拒赔( 二 )
太平认为 , 刘思X在2017年12月至2018年1月短期内重复投保多项重疾险 , 包含:
2018年1月17日 , 刘思X在平安人寿保险有限公司处投保安鑫保两全保险一份 , 主险安鑫保 , 保险 期间36年 , 基本保险金额30万元 , 附加长险安鑫保重疾 , 保险期间36年 , 基本保额30万元;
2018年1月16日在长城人寿保险股份有限公司青岛分公司投保长城健康人生两全重疾险和康健人生提前给付重疾险 , 基本保险金额为30万元
2018年1月11日在新华人寿保险股份有限公司投保新华惠康终身防癌疾病保险 , 基本保险金额6万元 。 2017年12月24日 , 被保险人在太平洋人寿保险公司投保了基本保额为40万元的防癌险 。
太平人寿保险有限公司青岛分公司辩解投保人作为刘思X配偶 , 其在订立保险合同时并未尽到如实告知义务 , 抗辩理由未投保单中“财务告知”第9项 , 询问被保险人是否正在或者已经在其他保险公司投保了累计超过30万元的人身险 , 投保人回答否 。
2、故意规避投保规则 , 避免体检 , 且同时投保多家人身险 。
太平人寿保险有限公司青岛分公司提交了内部投保规则 , 该规则中对免检险保额予以了规定 , 在41-45周岁年龄段 , 寿险或重疾保险金额累计50万以上的 , 需要体检 。
投保人王小X是保险业务员 , 其作为投保人 , 应当较之普通消费者具有更高的保险专业知识 , 熟悉保险投保规则 , 其在办理涉案保险合同订立的过程中故意隐瞒了刘思X已在其他公司投保人身保险的事实 , 并且在短期20余天内 , 在多家保险公司同时申请投保50万以下的人身险 , 故意规避了投保规则和核保周期 。
03 . 法院判决
一审
本案争议的焦点问题在于投保人或被保险人在投保时是否尽到了如实告知义务 。 太平人寿保险有限公司青岛分公司辩解投保人作为刘思X配偶 , 其在订立保险合同时并未尽到如实告知义务 , 抗辩理由未投保单中“财务告知”第9项 , 询问被保险人是否正在或者已经在其他保险公司投保了累计超过30万元的人身险 , 投保人回答否 , 结合太平人寿保险有限公司青岛分公司提交的证据看 , 刘思X在订立太平乐享无忧重疾险时 , 正在太平洋保险公司申请基本保额为40万元的防癌险 , 因此 , 刘思X同期正在其他保险公司申请高于30万元的人身险 , 同理 , 刘思X在太平人寿保险有限公司青岛分公司处参保福禄倍佑重疾险时 , 在太平人寿保险有限公司青岛分公司处及其他保险公司的人身险保险金额已经累计超过40万元 , 因此 , 刘思富未尽到如实告知义务 。 在投保人未如实告知的事项足以影响保险人对是否承保、如何确定承保条件和保险费率作出正确判断时 , 保险人得依据保险法相关规定解除合同 。
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