抑郁症|抑郁症正成仅次于癌症的第二大杀手,纳入体检筛查是否会导致社会歧视?( 二 )
对此 , 王振指出 , PHQ-9只有九个题目 , 且有很多线上小程序权帮助实现 , 初筛在青少年学生和城市中青年中不是问题 , 但对老年群体来说 , 可能需要投入相当大的人力 。
患上抑郁症的人群类型比较广泛 , 如产后忧郁症、儿童抑郁症 , 还有老年抑郁症 。
“在全国范围内 , 不是所有老年人都识字 , 也未必能够分辨经常、偶尔这些情况 。 而且如果用电子化的 , 很多老年人不会 。 如果社区活动组织得好 , 用纸质版把问题勾一勾也可以 , 但消耗的人力成本就很高 , 可信度也会有点影响 。 ”王振对《财经》采访人员说 。
谁会知道我抑郁?
纳入广泛体检 , 也可能带来一个更受关注的问题:谁会知道我抑郁?我的隐私怎么保障?
“体检的结果交给谁是很重要的 。 ”王振说 , “体检是为了让体检人自己或亲密的人可以去求助 , 而不是发现你有问题我就不要你了 。 ”
《方案》要求 , 大中学校和基层卫生机构需要为学生和老年人提供筛查后的咨询 , 或转诊等帮助 。
扬州职业大学心理咨询中心教师张东了解到 , 至少江苏省的高校都在做心理普查 , 就像新生体检一样 。
“大约10%以上的学生是需要重点关注 , 因为人群比较大 , 我们会导出一个名单 , 分配到各院系的心理老师再做一次隐匿性谈话 , 了解他们的家庭、人际关系、入学适应、学习情况 。 如果问题严重的学生转介到学校的心理中心处理 。 ”张东对《财经》采访人员说 。
高校对名册是严格保密的 , 只有学校心理咨询中心的老师有这个名册 , 张东介绍 , 除了学校和院系心理老师 , 就连学生本人也未必会意识到自己可能存在抑郁问题 , 因为“访谈时也要隐藏谈话的目的 , 不仅把有风险的学生叫来 , 其他学生也要叫来” 。
被发现抑郁 , 可能就要受到歧视
在大中学校 , 有一种情况例外 , 就是重度抑郁有自杀倾向者 。
“如果已经威胁到自己的生命 , 是要让家长知晓的 。 而且如果测评是重度 , 说明该学生已经不适合在学校这个环境了 , 他要去接受治疗了 。 ”另一位担任高校心理教师的咨询师对《财经》采访人员说 。
在已经开展抑郁症评测工作的高校 , 目前看也存在一些问题 , 如休学容易 , 复学难 。
王振曾多次碰到此类问题 。 “学校会要求你出一个康复的证明 。 我们医生尽量从患者的角度考虑 , 会在治疗意见里写一条建议 , 如‘建议恢复正常的学习生活’ 。 ”
这样一来 , 医生会遇到困境 , 因为法律上不存在康复证明这个文书 。 “如果学生患了胃病、大出血 , 康复后学校是不会要求你出这样的证明的 , 为什么精神疾病就要出示呢?这就是歧视 。 ”王振说 。
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