抑郁症|抑郁症正成仅次于癌症的第二大杀手,纳入体检筛查是否会导致社会歧视?( 四 )


“出口在哪里?这很重要 。 ”王振认为 , 在开展重点人群抑郁症筛查的同时 , 各地提高诊疗服务能力至关重要 。
按照《精神卫生法》 , 三级医院都应设立心理科或精神科 。 然而 , 现实是还不是每家都能做到 。
包括《方案》中提到的12320公共卫生公益热线 , 知晓率也不高 。 另外 , “针对一些轻度抑郁的患者 , 现在也有一些网站 , 可以帮助他们通过简单的认知行为进行自助治疗 , 这个大家也不知道 。 ”王振说 。
即便获得了治疗 , 也有患者并不能坚持按诊疗规范走 。 杜娟发现 , 她的朋友虽然已经确诊 , 却并没有按照医嘱服药 。 “只有情绪不好的时候才吃药 。 那些药也有很多副作用 , 发胖、嗜睡 , 还有把人弄得完全没有情绪 , 像傻掉了一样 , 所以大家对吃药这个事情也比较抗拒 。 ”杜鹃说 。
为此 , 王振特意叮嘱《财经》采访人员注明 , “药物是利远大于弊的 。 长期抑郁不治疗对大脑是有器质性的损伤的 。 比较重的抑郁症患者要到专科医院就诊 , 拖得越久 , 治疗难度就越大 。 ”
而对不少人提出的费用问题 。 王振强调 , 公立医院心理咨询费用并不高 。 “我做过的最便宜的是一次60元 , 而且可以医保支付” 。
对王振所在的公立专科医院来说 , 主要问题在于 , “60%的患者来了 , 都会有心理治疗的需求 。 这个只要50分钟收120元 , 也可以医保支付 。 但是我们人才不足 , 没有办法满足需求 。 ”
咨询机构鱼龙混杂 , 专业心理医师奇缺
王振很看不惯某些不专业的心理咨询室 , 特别以前的心理咨询师培训 , 三个月就考到证 , ”你真有了抑郁症 , 敢去找他吗?”
在中国现有的教育体系下 , 心理学毕业生从事一线心理诊疗尚欠资质 。 “有些综合性大学或师范类院校学的主要是基础心理 , 医学心理很少 , 实际上能够做临床的很少 。 ”王振说 。
一位拥有心理咨询师证的教师承认 , “我们虽然都考到了证 , 但是临床上很少接触实际的案例 。 包括高校心理老师的配置 , 肯定是不足的 。 我们15000名—16000名学生也就配备了2名—3名心理老师 , 其他高校也是一样的 。 ”
专业的心理医师奇缺 。 国家卫健委2015年的数据显示 , 中国有资质的心理治疗师仅5000人 , 精神科(理助)医师2.77万人 。 而按照当年需求测算 , 可能要有4万以上精神科医生才能基本满足最初级需求 。 这样的巨大缺口短期内尚难补足 。
具备行医资质、掌握临床心理治疗方法的人才 , 即便在北上广等一线城市也难言充足 。 在王振所在的上海市精神卫生中心 , 心理学专业毕业生要进入临床执业 , 不仅要同时获得临床医学学位 , 还要和其他科室医师一样接受为期三年的规范化培训 。