金融时报-中国金融新闻网|如何促进长远可持续 长期护理保险未来两年再探索( 三 )
朱铭来认为 , 多渠道筹资形式旨在改变当前主要依靠医保基金的被动筹资模式 , 将长期护理保险制度从医疗保险制度中彻底剥离 , 减少长期护理保险制度对医疗保险基金的依赖 , 真正实现其建立独立险种的政策目标 , 根本解决长期护理保险制度筹资渠道单一的问题 。
【金融时报-中国金融新闻网|如何促进长远可持续 长期护理保险未来两年再探索】经办服务要兼顾能力与效率
随着试点城市扩大 , 《意见》在“经办管理”部分开门见山地提出 , 引入社会力量参与长期护理保险经办服务 , 充实经办力量 。
对此 , 朱铭来表示 , 这表明了国家层面对于引入社会力量参与长期护理保险制度建设给予明确支持和更高重视 , 此举有助于试点城市在更高程度上调动社会力量参与积极性 , 促进长期护理保险制度试点工作更好地开展 。
今年1月份 , 中国银保监会等13部门联合发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》 。 一方面 , 鼓励商业保险机构参与国家长期护理保险试点;另一方面 , 提出加快发展商业长期护理保险 。
据了解 , 在首批开展长期护理保险制度试点的15个试点城市中 , 有13个由商业保险公司参与经办 。 商业保险公司发挥自身服务网点众多、服务团队专业、信息系统完备等优势 , 既减轻了政府负担 , 提升了长期护理保险制度的运行效率和质量 , 也为参保群众提供方便高效的护理服务 , 减轻患者家庭沉重的精神压力和事务性负担 。
接下来 , 长期护理保险将对商业保险公司经办服务提出更高的要求 。 《意见》提出 , 同步建立绩效评价、考核激励、风险防范机制 , 提高经办管理服务能力和效率 。 对比四年前提出的“在确保基金安全和有效监控前提下 , 积极发挥具有资质的商业保险机构等各类社会力量的作用 , 提高经办管理服务能力” , 长期护理保险对经办服务的要求已经从“提高服务能力”增加到“提高服务能力和效率” 。
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探索建立长期护理保险制度 , 是应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措 。 2016 年6 月 , 人力资源社会保障部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》 , 明确长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象 , 重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用 。 同时 , 确定14 个省区市的相关市区为首批试点城市 。
2019 年《政府工作报告》提出 , 扩大长期护理保险制度试点 。
2020年9月 , 在总结前期试点经验的基础上 , 国家医保局会同财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》 , 在更大范围检验试点成果 , 进一步探索适应我国国情的长期护理保险制度框架 。
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