老年|远毅资本唐轶男：DRG支付推行后，AI病案质控将成为「黄金赛道」( 三 ) |中年|中薪|

除了支付，病案数据也是医院精细化管理的核心情报之一。医疗服务是高度非标的，医生群体是一个知识密集型的专家组织，这两点因素会加大医院精细化管理的难度，企业常用的流程管理方法不适合医疗管理。
因此，数据驱动的精细化管理是未来的一大方向。

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在新的支付体系下，医院的精细化管理需求会从之前的“nice to have”变成一个“must have” 。病案数据包含了医疗服务过程所有的核心信息，将会成为管理决策的核心依据。如果数据不准确，会带来一系列的问题，打击临床工作的积极性。所以，只有基于准确的数据才能推动高效的管理。
【老年|远毅资本唐轶男：DRG支付推行后，AI病案质控将成为「黄金赛道」】

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DRG推广后，又会对医院的发展产生什么影响？
目前，中国大、小医院并没有在CMI指数，也就是疾病的难度系数上拉开差距，有两方面的原因：首先，分级诊疗并没有真正落地，大医院看了很多的常见病；其次，头部医院的临床水平没有在病案数据上得到准确的体现。
但是， DRG支付已经在美国运行了30年，医院间的CMI指数以及发展的差距会不断加大。有些医院实现了跨越式发展，有些医院最终关停，病案数据质量起到很关键的作用。
在数据中，如果能找回5%的CMI损失，就可以帮医院提升5%的营收。国内三甲医院的营收普遍在十亿甚至几十亿的量级， 5%将会是一个巨大的数字。如果把这些钱投入到专科建设、引进新技术、人才激励等方面，就可以帮助医院实现持续发展。
AI病案质控产品的应用价值
AI病案质控是什么，能给医院带来怎样的价值？

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首先，聊聊什么是病案。病案是在医疗过程以文字的方式再现患者在住院期间完整的病情变化以及所有的诊疗过程。因此，想要做病案质控，除了医院的财务数据，需要把医院几乎所有的核心临床数据都要接进来。
第二个基础的概念是编码员编码。
编码员这个工作很有意思，是目前少有的一项没有任何电子化工具辅助的工作。
编码员的标配就是三本厚厚的字典，外加一个保温杯，每天坐在编码科里编码，工作方式也极为原始：阅读病案、翻工具书、查询编码、验证编码，每份病案首页都有少则几个、多则几十个的编码需要确认，工作强度极大。
临床技术是不断发展的，所以编码并不是一成不变，它会定期推陈出新，进行版本迭代。