治疗■要及时“踩刹车”幽门螺杆菌感染多次治疗失败夏兴洲|赵先

文大河新健康融媒体采访人员王嘉译吴文可
图吴文可
幽门螺杆菌感染是一种常见的慢性感染性疾病，是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。
因为每个人的情况不一样，感染幽门螺杆菌后进行个体化精准治疗显得尤为重要。

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感染幽门螺杆菌
五次治疗均失败
幽门螺杆菌和胃癌有一定的相关性，世界卫生组织把它列为一类致癌因子，很多人因此“谈幽色变” 。
在郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲的门诊上，采访人员见到了前来进行幽门螺杆菌治疗后复查的赵先生。
赵先生今年57岁，复查结果显示他感染的幽门螺杆菌已被完全清除，符合治愈标准。
6年前，赵先生做C13呼气检测确认感染幽门螺杆菌，从此踏上了漫漫治疗路。
然而，因缺乏规范治疗，赵先生反复治疗了五次均以失败告终。
2017年，赵先生经朋友介绍找到了夏兴洲。对癌症的恐惧让他迫切想再次接受治疗，但夏兴洲却让他回家休养一年再治疗，这是为什么？
【治疗■要及时“踩刹车”幽门螺杆菌感染多次治疗失败】

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首次治疗很关键
成功率可达90%
幽门螺杆菌第一次正规治疗非常关键，首次正规治疗成功率可达90% 。
否则，首次治疗失败后，再次治疗的成功率会大打折扣。多次治疗失败，便发展为难治性幽门螺杆菌感染，治疗难度大大增加。
夏兴洲介绍，一般来说，首次正规治疗失败后，医生会建议患者进行药敏试验，根据药敏试验结果再制定个体化治疗方案。
若仍然失败，要及时“踩刹车” ，不要再进行第三次治疗。

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“碰到这种难治性幽门螺杆菌患者，一般会让他们先休养一年，再考虑治疗，避免第三次治疗失败。 ”夏兴洲建议，在第二次治疗失败后，最好找专业医生进行全方位评估，找到失败原因后，再考虑下一步治疗。
通常要考虑以下几个方面的原因：
? 患者感染的幽门螺杆菌是否发生变异。
? 用药过程中患者有没有喝酒、抽烟、劳累、熬夜等不良生活习惯。
? 患者有没有合并其他疾病，如糖尿病、冠心病等，服用的药物对治疗幽门螺杆菌感染可能产生影响。
? 患者对药物的代谢速度不同。如果代谢药物比较快，常规的药量可能难以奏效，需要加大剂量。
? 患者是否为过敏体质。

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在夏兴洲的解释下，赵先生同意休养一年再治疗。
一年后，夏兴洲先为赵先生进行了药敏试验、基因多态性检查和幽门螺杆菌球形变检查，根据检查结果制定出个体化精准治疗方案，将幽门螺杆菌成功根除。
据介绍，郑大五附院马歇尔实验中心内镜下取一次组织即可完成药敏试验、基因多态性检查、幽门螺杆菌球形变检查等多项检查。
记住“五字诀”
远离幽门螺杆菌感染
为帮助大家有效预防幽门螺杆菌感染和复发，夏兴洲主任总结了“五字诀” 。

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五字诀：