住院?住院患者请假事件：基层医院、医保与患者的博弈( 三 ) 王医生|医保|

也正因为如此，医保部门往往要打起十二分精神，核对患者诊疗方案与诊断契合度，严查患者是否在位以确定患者住院的真实性，防止医保资金流失。

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各方都有苦衷，剩下医生里外不是人
医保工作人员检查后的第二天早上，王鑫怒气冲冲地来到办公室门口：「洛医生，今天那些医保的人还来不来？！」
王鑫是我的病人，因为颈部酸痛难忍来诊，他之前就有颈椎病的病史，这一次要求住院最重要的原因还是：住院理疗可以报销，而门诊全得自费。
在病种分值表上，颈椎病的治疗费用大概有 3000～4000 元。王鑫是美团骑手，有两个孩子，家庭条件一般，满月全勤的收入大概在 5000～6000 元左右。
显然，住院对王鑫来说是最「经济」的选择。而每天理疗结束之后，他也要从住院部请假回去工作，因为送外卖这份工作「很难请假」。
我愣了一下才反应过来，昨天医保人员来查房的时候，他不在床位，虽然接了电话也没能回来。于是，他接到了医保人员毫不客气地回话：「你一个年轻人，学人家住什么院？不服从医院管理的话，就干脆不要住了。我跟你讲，你这个样子的话，我们是可以不给你报销的！」
看着他头皮上隐隐跳动的青筋，我稍微往办公室里缩了一点：「他们今天不会来了。」
「怎么就不来了？我还要专门来这里等他呢！凭什么我就不能报销了？怎么可以那样子说话？！」
气氛有些紧张，我一边在心里估计着自己被打的可能性，一边堆起笑容：「哎，那也是他们的工作嘛，主要是担心别人来这里骗保，这也……这也没有办法。」
「哼！下次要是他们再这样，我肯定要来跟他们当面理论理论的，每年交那么多医保费，还不让人报销？！」王鑫愤怒地挥了挥拳头。
你这架势哪里是要理论，分明是要打架，我默默地在心里吐槽。
「不说了，我先去理疗。」丢下这一句话，他转身往理疗科的方向走去。
我看着他的背影，想到前几天刚帮丈母娘缴了今年的医保费：250 元——我记得去年交的是 180 元，前年是 150 元。保费年年上涨，如果突然跟患者说你不能报销了，任谁心里都会觉得难以接受的吧。
患者有自己的苦衷，也有报销的需求；医保局自然也有严打严查、防止医保资金套现的责任；最后，剩下我们这些靠服务态度留住患者的基层医生，里外不是人。
尾声
我重新回到电脑前，打开系统，浏览着我那少得可怜的 3 个病人，顺便数了数旁边主治老王的，一共 22 个。
老王是本地人，善于沟通也乐于沟通，愿意将电话留给病人，也乐于在任何时间解决病患的问题，陪病人唠嗑。于是，他很快累积了相当高的人气，经常忙得停不下来，办公室里的七面锦旗，有四面是送给他的。
也不知道从什么时候开始，我在手机上看到的医疗社会新闻的爆款标题往往长成这样：「入院花费上万后，医院因患者没钱拒绝收治」、「良心医生只花 0.2 元开出药方」。
尽管内容经常与事实完全脱节，但这样鲜明对比的导向始终在向大众传达一个信息：进医院要花钱，而且要花很多很多钱，而真正的好医生治病只要花几块钱——但事实真的是这样吗？
我默默开完了三个病人的医嘱，写完病程记录，整好了病历，看着被仍团团围住的王医生，想了想，打开了手机的勿扰模式。
我，到点下班。（责任编辑：gyouza）
这是丁香园的「医院故事」系列文章。在这个系列中，临床医生们将作为人世冷暖的亲历者、人性百态的观察者、人间悲喜的见证者，讲述属于自己的故事。