处理实用！分娩镇痛相关问题及处理( 二 ) 相关|导管|药

临床应用上常见的几种镇痛效果欠佳（失败）情况（图示）

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情况A.无任何平面，腿部腹部均无（无平面）
原因：导管移位，技术原因，设备原因（泵、药）。
处理：除外设备原因，皆需要重新穿刺置管。
情况B.一侧身体无平面覆盖（单侧阻滞）
情况C.一部分身体无平面覆盖（斑片状阻滞）
原因：导管移位，技术原因（在穿刺时采取空气阻力消失法）。
处理：重新进行穿刺（也可能无改善），或采用单次推注低浓度高容量药物后进行观察。
情况D.一侧阻滞平面低于另一侧 <4个皮节（平面差异）
原因：导管移位，技术原因，解剖因素（脊柱侧凸，背部手术史）。
处理：重新穿刺置管，或退出部分导管并单次加推注药物后进行观察。
情况E.双侧覆盖但低于T10皮节（双侧低平面）
原因：药物容量不足，快速耐受，导管移位或置管过少致平面减退。
处理：单次推注低浓度高容量药物，加快给药速度，或重新穿刺置管。
情况F.腹部T10平面感觉充足，会阴或臀部无覆盖
原因：药物向骶尾部扩散欠佳。
处理：单次推注低浓度高容量药物处理。
完
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