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今年春天 , 一名男子,在经历了数天类似流感的症状和发烧之后 , 来到了佛蒙特大学医疗中心(University of Vermont Medical Center)的急诊室 。 他很年轻 , 才30多岁 , 一直很健康 , 经营着自己的小生意 , 但他患有严重的肥胖症 。 当时 , COVID-19检测呈阳性 , 并且呼吸越来越急促 。
他被直接送进了重症监护室(ICU) , 几个小时后就开始使用呼吸机 。 两个星期后 , 他去世了 。
该医院重症监护病房的医学主任 , 肺病重症监护医生MaryEllen Antkowiak回忆说 , 他是一个年轻、健康、勤奋的人 , 他患病的主要风险因素是肥胖 。
自大流行开始以来 , 数十项研究报告称 , 许多COVID-19重症患者都是肥胖者 。 近几周来 , 随着大量新的数据统计研究巩固了这一联系 , 并表明即使只是超重的人也处于较高的风险中 , 这种联系变得更加突出 。
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8月26日发表在《肥胖评论》(Obesity Reviews)上的首个此类元分析(metaanalysis)中 , 一个国际研究团队收集了大量经同行评审论文中的数据 , 这些论文共收集了39.9万名患者 。 他们发现 , 与体重正常的人相比 , 感染SARS-CoV-2的肥胖症患者住院的可能性高113% , 住进ICU的可能性高74% , 死亡的可能性高48% 。
来自Science 消息 , 为什么COVID-19在肥胖症患者中更致命 , 即使他们还很年轻 。 一系列的生理和社会因素导致了这些可怕的数字 。 肥胖症的生物学特征包括免疫力受损、慢性炎症和血液容易凝结 , 所有这些都会使COVID-19病情恶化 。 而且因为肥胖被如此污名化 , 肥胖者可能会避免医疗护理 。
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佛蒙特大学研究肥胖和肺病的医学科学家Anne Dixon称 , 早期我们并不了解肥胖患者的主要风险因素是什么 。 直到最近 , 我们才意识到肥胖的毁灭性影响 , 尤其是对年轻人的影响 。 这可能是COVID-19在美国造成毁灭性影响的原因之一 , 美国有40%的成年人患有肥胖症 。
与正常体重的人相比 , 肥胖人群更有可能患有其他疾病 , 包括心脏病、肺病和糖尿病 , 这些疾病是导致COVID-19严重的独立危险因素 。 他们还容易出现代谢综合征 , 血糖水平、脂肪水平或两者都不健康 , 血压可能很高 。 杜兰大学最近对287名住院的COVID-19患者进行的一项研究发现 , 代谢综合征本身大大增加了ICU住院、通气和死亡的风险 。
但格拉斯哥大学心脏病代谢疾病专家Naveed Sattar说 , 根据几项针对年龄、性别、社会阶层、糖尿病和心脏状况进行调整的研究 , 就其本身而言 , BMI(身体质量指数)仍然是严重COVID-19的一个强大的独立危险因素 。
这种影响波及到美国32%的超重人群 。 上个月 , Genentech的研究人员以预印本的形式发表了迄今为止对美国COVID-19住院患者规模最大的一项描述性研究 。 该研究发现 , 在近1.7万名COVID-19住院患者中 , 77%的人超重(29%)或肥胖(48%) 。
PS:根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的定义 , BMI指数在25到29.9公斤/平方米之间的人属于超重 , BMI指数在30或30以上的人属于肥胖 。
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另一项研究统计了英格兰逾33.4万人的COVID-19住院率 。 上个月发表在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)上的一项研究发现 , 尽管BMI在35或以上的人群中达到峰值 , 但当一个人进入超重行列时 , 这个比率就开始上升 。 第一作者的伦敦大学学院的运动生理学家Mark Hamer表示 , 许多人没有意识到自己已经慢慢进入了超重的行列 。
稿源:(健康界)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn09149255922020.html
标题:患者|Science News:胖子比瘦子感染SARS-CoV-2更致命,肥胖症患者感染死亡可能性高达48%