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微创技术 ， 是未来医学发展的主流 ， 相对于传统技术 ， 微创技术以创伤小、恢复快、疼痛轻为优点 ， 对病人是一大福音 。 无论国际还是国内 ， 微创技术水平及其微创技能 ， 体现了一家医院的综合实力 。
【沈女士|以“微创”为主导 浙江省中山医院普外科、骨伤科、妇科、泌尿外科等全面开展微创手术】浙江省中山医院党委书记马慧娟表示 ， 微创技术是医学进步的发展方向 ， 大力推广和应用微创技术 ， 既是医院自身发展所需 ， 更是满足患者对高品质精准医疗服务所需之必然 。
“通过微创技术 ， 对患者来说 ， 用最小的创伤达到了最快速的康复 ， 对于医院而言 ， 平均住院日缩短 ， 床位周转率提高 ， 医疗资源得到了充分利用 。 ”马慧娟书记说道 。
自2008年起 ， 浙江省中山医院就致力于微创技术在临床的推广和应用 ， 目前 ， 腹腔镜、宫腔镜、关节镜、椎间孔镜等微创技术已基本覆盖医院普外科、妇科、骨伤科、泌尿外科等所有“开刀”科室 ， 涌现出一批优秀的微创外科医生 ， 形成了术有专攻、各有特色的微创团队 。

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浙江省中山医院莫干山路院区 医院供图
普外科：微创技术和理念深入应用
胆囊结石十余年伴肾衰竭
腹腔镜下精准胆囊切除 避免血透风险
42岁的沈女士（化名） ， 12年前查出“尿蛋白2+” ， 去医院行肾脏活检穿刺 ， 确诊IgA肾病 ， 一直口服药物治疗 。 3年前 ， 觉得蛋白尿转阴 ， 指标正常 ， 沈女士停止了复诊和治疗 ， 也不再规律监测尿常规、肾功能等 。
今年初 ， 沈女士因右上腹疼痛 ， 去医院检查诊断为胆囊结石 ， 抗炎止痛治疗后好转 ， 也就不以为意 。 7月初 ， 右上腹疼痛再次出现 ， 复查B超提示“胆囊充满结石 ， 双肾偏小” ， 但肾功能检查发现血肌酐高达507umol/l ， 已经出现肾衰竭 ， 接诊医生告诉她要手术切除胆囊 ， 但因为肾衰竭 ， 术后可能就需要透析了 。
被“透析”两字吓得不轻 ， 但一次比一次剧烈的腹痛又让沈女士迫切希望手术 ， 多方打听 ， 她找到浙江省中山医院院长、著名中医风湿肾病专家高祥福教授门诊 ， 想通过中医调理寻找手术机会 。
详细问询病史后 ， 高祥福院长针对沈女士脾肾亏虚证夹湿热症状 ， 为她进行了两周的中医调理 ， 之后把她介绍到医院普外科郭德超主任处就诊 。
沈女士被确诊为胆囊结石伴胆囊炎 ， 需要手术切除胆囊 ， 但她的肾功能衰竭 ， 如果手术时间长 ， 用到的麻醉药物多 ， 可能会进一步加重肾功能损害 ， 手术风险很大 。 那么 ， 手术到底能不能做？郭德超主任和团队进行了详细讨论和评估 。
“我们给患者做了系统的术前检查 ， 排除了肝内胆管结石等疾病 ， 分析术中可能会出现的各种问题 ， 和麻醉师一起制订了详细方案 。 ”郭德超主任说道 。
2020年9月9日 ， 沈女士手术开始 。 一方面 ， 麻醉师充分做好麻醉准备 ， 术中密切留意患者肾功能指标；另一方面 ， 郭德超主任精确计算手术时间 。 因为沈女士反复疼痛发作 ， 胆囊区域因为慢性炎症粘连明显 ， 郭主任在腹腔镜下精准快速行胆囊三角区域粘连分离 ， 切除胆囊 ， 手术仅用时半个多小时就完成了 。
术后2天 ， 沈女士出院 ， 随后又在高祥福院长门诊跟进中药调理半个月 ， 目前情况稳定 。 “很幸运遇到高院长和郭主任团队 ， 想都想不到 ， 术后2天就能出院 ， 还让我避免了透析治疗 。 谢谢你们 。 ”沈女士连声道谢 。
以“微创”为主导 ， 微创技术和微创理念已全面应用于浙江省中山医院普外科 。 “包括肝癌、胆石症、胃肠肿瘤、甲乳肿瘤、结直肠癌、泌尿结石、腹壁疝等疾病治疗都已应用微创治疗 。 ”郭主任介绍 。

稿源：(浙医在线)

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标题：沈女士|以“微创”为主导 浙江省中山医院普外科、骨伤科、妇科、泌尿外科等全面开展微创手术