【后遗症|不幸后还有不幸，卒中会引发多种后遗症，保护脑血管健康这样做！( 二 )|汪凯|我国|脑】_

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因脑卒中导致的认知障碍或痴呆常见吗？
汪凯教授：十分常见，且后果较严重，但却尚未受到大家足够重视。我国发表的一篇以社区65岁以上人群为基础的研究表明，卒中后认知障碍的总体发病率高达80.97% ，其中卒中后认知障碍非痴呆患者占48.91% ，卒中后痴呆患者占32.05% ③ 。
卒中后认知障碍不仅会使患者的躯体功能、心理健康状况及社会功能显著下降，还可能增加残疾甚至是死亡风险。一项卒中后认知障碍流行病学的汇总分析结果显示，我国卒中后认知障碍非痴呆患者1.5年的病死率为8% ，而卒中后痴呆患者则高达50% ④ 。
相对来说，以下几类人发生卒中后认知障碍的风险更高：
一是与脑出血患者相比，脑梗死患者发生概率更高；
二是病变部位在左半球、病灶为多部位/大面积及再发/复发/多发患者；
三是卒中反复发作或存在脑部损伤的患者。
此外， 65岁以上人群、教育储备不足的人群，发生卒中后认知障碍的风险相对较高。
卒中后发生了认知障碍怎么办？
汪凯教授：一是要采取积极的药物干预，临床上已有证据表明，部分药物可以改善卒中后认知障碍患者的症状；
二是密切关注患者的心理状态，比如抑郁就是卒中后认知障碍的常见表现；
三是进行专业的康复训练；
四是进行认知训练。
汪凯跟大家分享了几个认知训练的简单方法，比如：
一是记忆力训练法，可以多陪患者一起看老照片、回忆往事等，采取记数字、重述电话号码等方式提高其瞬间记忆能力等；
二是定向力训练，通过朗读和歌唱激活大脑相应功能，通过抄写听写、看图写字等锻炼书写能力；
三是视空间与执行能力训练，比如结合生活技能进行针对性的训练，如穿衣、如厕、洗浴、识别钱币、开关电视等。
如何预防卒中后的认知障碍？
汪凯教授：卒中后认知障碍和痴呆的主要影响因素包括卒中的危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症等）及卒中本身。因此，控制卒中危险因素，减少卒中发生，减缓卒中进展，是预防卒中后认知障碍的根本方式。
患者一旦发生了卒中，在其身体条件允许时，我们要及时评估认知状态、及早筛查，是防治卒中后认知障碍的重要一环。
同时，随着医学对认知疾病的深入认识，一些生物标志物、风险基因也被重视，以帮助医生进行卒中后认知障碍的预测或预后评估，为早期干预提供条件。
②RenjenPN,GaubaC,Chaudhari D. Cognitiveimpairment after stroke[J]. Cureus,2015,7:e335.
④曲艳吉,卓琳,詹思延. 中国脑卒中后认知障碍流行病学特征的系统评价[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2013,15:1294-1301.

稿源：(健康时报)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn102cW1L2020.html

标题：后遗症|不幸后还有不幸，卒中会引发多种后遗症，保护脑血管健康这样做！( 二 )

傻大方

后遗症|不幸后还有不幸，卒中会引发多种后遗症，保护脑血管健康这样做！( 二 )

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