大伯|参加婚宴，却直冒冷汗、心慌手抖，进了医院，这是怎么回事？李唯佳|血糖|

11月14日是“联合国糖尿病日” ，浙江省立同德医院全科医学科主任李唯佳主任中医师提醒，糖尿病患者要注意餐桌上的血糖管理。今年70岁的张大伯，是一名糖尿病老患者，开开心心地参加孙子的婚宴，婚宴还没开始，他就直冒冷汗、心慌手抖，被送到浙江省立同德医院。这是怎么回事呢？

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金秋送爽，张大伯喜笑颜开去参加孙子的婚宴，婚礼办得很热闹，大家都沉浸在喜悦的欢笑中，一起为这对新人祝福。可是，坐在主桌上的张大伯隐隐隐隐觉得肚子饿了，时间不知不觉在流逝，饥饿感越来越强。他有些后悔，平时出门都会带点饼干，今天是来吃饭的，就不必带了，没想到吃饭前有这多节目，等了1个多小时饭还没来，不好意思让服务员单独给自己拿吃的，总快结束了吧，再熬熬。不一会儿，张大伯心慌手抖，额上冷汗冒出。儿子见了，赶紧让大伯吃了桌上的冷菜。但是，他还是觉得全身无力，终于撑不住，趴在了桌上。

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120把张大伯送到了浙江省立同德医院急救，测指尖血糖2.1mmol/L ，低血糖！经过抢救，张大伯转危为安。怎么会低血糖呢？不是吃东西了吗?张大伯的儿子很不解，于是咨询了李唯佳主任中医师。李唯佳主任中医师通过了解，张大伯因为有糖尿病史，三餐前口服降糖药诺和龙。这次婚礼前，他就把药服了，一来怕谈天说地到时忘了服药，二来在宾客面前服药煞风景，有失长辈的体面。
“可是我今天出门前也服了降糖药二甲双胍片，但没出现低血糖反应啊。 ”张大伯儿子张先生不解地问道。李唯佳主任中医师介绍，降糖药有好几类，诺和龙属促进胰岛素分泌类，一般在餐前15分钟服用，服药后如长时间不进餐，就会发生低血糖。出现低血糖症状时要及时进餐或含糖食物，必须有效补充，即达到一定量，血糖上升后病情就缓解了。张大伯低血糖原因是，服诺和龙后未进餐，出现低血糖症状时进餐不及时，补充的食物含糖量不够。二甲双胍片不引起胰岛素增加，所以一般不发生低血糖。

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糖尿病患者一生总会遭遇低血糖，只要是增加胰岛素的，如磺脲类和非磺脲类促泌剂、短效和预混胰岛素，都可能引发类似问题。每次发生或大或小的低血糖，都要认真查找原因，避免再次发生，做好防范措施，警惕餐桌上的低血糖。
李唯佳主任中医师也提到，糖尿病有明显家族遗传倾向， “糖二代”、“糖三代”已很普遍，甚至出现了“糖四代” 。像上文的张大伯有糖尿病是20年，他儿子50多岁，也发现患有糖尿病10年。今天婚宴上的新郎官小张看上去“珠圆玉润” ，已有脂肪肝，空腹血糖已超过正常值。除遗传基因影响外，一家人常有相似的饮食嗜好，所以会发生相似的健康问题。因此整个大家庭都要重视健康饮食，包括不能养“胖墩”孩子，不能养成孩子吃甜食的习惯。

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因此，李唯佳主任中医师建议这样吃：主食控制，每餐主食1-2两，米面品种不限，如杂粮量可适当多些。每天绿色蔬菜1-2斤，水煮、凉拌为主。早餐不吃粥、油煎食品，宜蒸煮的，早餐也要有蔬菜。当血糖控制基本达标后可吃低糖水果，一般每次1-2个猕猴桃体积的量。黄瓜、西红柿既是蔬菜又是水果，不限量。三餐后适当活动，夜间按时休息。