出现这样的便便千万要警惕，通过排便识别肠癌！肠癌2009年患者黄先生的肠癌从切除到

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肠癌

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2009年患者黄先生的肠癌从切除到复发再到晚期转移肝脏，可怕的癌症曾经一步步走向恶化，然而9年后的今天，站在我们面前的他却已经奇迹痊愈，帮助他逆转了致命的肠癌的治疗方法究竟是什么？专家现场又揭晓了哪些肠癌的蛛丝马迹？

来势汹汹的肠癌

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邢主任第一次接诊黄叔叔的时候黄叔叔身体比较虚弱，经过了介入治疗，全身化疗以后对身体打击比较大，黄叔叔患的是直肠癌，在当地医院接受了直肠癌手术，术后也做了化疗，很不幸，不到一年的时间检查发现肝脏上出现了转移，检查结果显示是直肠癌术后的肝脏转移，长了一个超过5厘米左右的肿瘤。

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△红圈的位置就是转移性的病变

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一般情况下，超过5公分的肿瘤已经是一个进展期了，进展以后肿瘤会播散，造成病人肝功能的异常甚至腹腔里面的广泛转移，如果不去做积极治疗的话，一般生存期是6—12个月。

经过积极治疗，黄叔叔现在身体状况非常好，以下是黄叔叔的身体检查报告。

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原发灶没有看见异常的改变，同时胆囊、脾、胰腺、肾脏没有看见异常，福盆腔及腹膜后全部没有看见任何肿瘤复发转移的征象。

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从上面来看，黄叔叔所有的检查的结果都在正常参考值范围以内，结合影像和血液学的检查，说明黄叔叔已经康复了。如果能保持5年，说明癌症是被彻底治愈了，黄叔叔患病的时间是在2009年，距今9年过去，已经被彻底治愈了。

现在的综合治疗水平已经明显的提高了，在以前，单发的大肿瘤再加上多发的肿瘤，术后的复发还是挺高的，一般来讲，绝大部分在术后一年内复发，还有一小部分在术后两三年内复发，只要是5年以内没有复发的，以后再复发转移的概率非常小，几乎可以说是0，所以这样的人是完全被彻底治愈了。

近20年消化系统恶性肿瘤的发病趋势

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结直肠癌是我国唯一发病率上升的消化道恶性肿瘤，每隔1.5分钟就有一个人患上结直肠癌。我国前五位肿瘤当中的四大消化系统肿瘤，除了结直肠癌以外，其他都在逐渐下降，趋势非常明显。

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△横轴为时间，纵轴为发病率

发病率的上升和膳食结构有关系，随着生活水平的提高，红肉摄入越来越多，在多个研究里面被证实，红肉是一个非常肯定的导致大肠癌发病升高的因素，早诊筛查做得不够，没有把结直肠癌遏制在息肉阶段。

结直肠癌在世界都呈上升的趋势，唯一下降的是美国，美国的早诊，结肠镜的筛查做的非常好，很多还在息肉阶段的肿瘤在结肠镜中发现并处理，没有发展到癌的阶段。

肠癌的高危因素

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血便史
粘液便史
肠息肉史
消化道溃疡史
慢性腹泻
常年便秘
慢性结直肠眼
年龄大于50岁
大肠癌家族史

【专家建议】肠息肉病史的人需要及时筛查。

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这里的风险值是指针对没有相关这些症状的人群，风险值是相关性不是因果性，出现症状不要慌张。

通过排便识别肠癌

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高危血便

1）粘液血便

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有粘液又有血，是高危血便。肿瘤本身可以分泌粘液，也有一些脱落的坏死细胞，再加上出血，就高度怀疑可能是恶性肿瘤了，特别是来自上段直肠和乙状结肠恶性肿瘤。

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2）正常排便带血，合并大便里边出现了一个凹槽，改变了大便的形状，高度怀疑是恶性肿瘤。

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3）有大量粘液，有出血，而且大便变细了，有一些直肠肿块单侧生长，也有些是连环周生长，把肠腔变窄，出现比较细的血便要警惕。

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低危血便

1）黑色血便

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不是结直肠癌的高危血便，黑色血便有可能是肿瘤，但不一定是结直肠癌，全黑色的血便往往是从消化道来的，可能是胃癌，十二指肠肿瘤，小长肿瘤等，良性的胃溃疡，十二指肠溃疡也可以形成这样的黑便。

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2）全红色的表示都是血没有便

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，实际上有可能是痔疮，也有可能是位置非常低的直肠癌。

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粘液便

一些溃疡性的炎症也会形成粘液便，恶性肿瘤也会形成粘液便，如果出现形状改变的粘液便或粘液血便一定要谨慎！

辨别痔疮和肠癌

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疼痛感觉

痔疮的不舒服以及肛裂引起的出血会感觉肛周的疼痛，和下腹部疼痛部位不太一样，直肠癌引起的疼痛往往会有一种下坠感，酸痛感。

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便血颜色

痔疮造成的便血颜色鲜红，或排便时会滴血、喷血；因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多数混在大便里，血色暗红，并含有黏液。

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大便形状

痔疮患者一般不会有大变化；肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。

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排便习惯

痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化；肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致。

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通过筛查发现肠癌

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便潜血检测

在体检的时候会有化验大便的项目，里面有一项潜血，如果潜血是阳性，就提示大便里面有非常微量的出血。

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结肠镜检查

化验便潜血为阳性、有大肠癌的家族史、有息肉病病史、有慢性肠炎的肠炎病史这些是高危人群

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。对于高危人群的筛查，肠镜是不可缺少的重要手段。

【专家建议】如果您是高危人群，在做肠镜的时候肠腔非常干净也没有炎症，可以5年内复查肠镜。如果检查发现已经有息肉了，尽管息肉去掉了，最好在未来一到两年内要复查一次肠镜。

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肠癌的治疗方法

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目前在国际上以及国内，对于结直肠癌肝转移这样比较复杂的病人会采用一个最佳的治疗模式——多学科联合诊疗模式

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。多学科的医生针对一个病人，根据自己的专业知识一起讨论各个学科的治疗方法的优劣，找到一个最佳的治疗策略和治疗方案以及治疗次序。

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专家告诉我们，结直肠癌无论是在哪一期，多学科的团队都可以帮助你。