逆龄针的秘密，你知道吗? 作者:Dr.liao本文为作者授权医脉通发

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逆龄针的秘密，你知道吗?。面部|核苷酸|多聚|长链|受试者---

作者:Dr.liao

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面部老化是岁月积累的综合性变化，面部衰老的外在表现，是持续和不可避免的，也常常是难以逆转的。随着社会的进步，人们对美的追求越来越高，如何延缓衰老特别是面部皮肤的衰老成为医学美容最为关注的问题。现代医学的发展，让越来越多的技术加入到了面部年轻化治疗的阵容中，而当中被称为"新概念肌肤再生治疗剂"的逆龄针则是笔者想通过本文为大家介绍的。

面部老化的过程是怎样的?

在介绍逆龄针前，需先了解面部老化是一个怎样的过程:面部老化是面部皮肤色泽、张力、厚度、肌肉以及骨骼的年老性变化，是整个面部轮廓的老化，表现为皮肤含水量降低、皱纹出现、色素加深、软组织松垂、骨形态结构缩短等。从头面部冠状切面中可以直观地反映老化所导致的面部丰盈度的变化(图1):年轻面部(左)，皮下储存的脂肪组织(黄色标记)表面覆盖着丰富的胶原(紫色标记)。随着年龄增长，老化的面部丰盈度降低，皮下脂肪贮备以及软组织丢失，使面部骨性结构更加明显(中)。老年面部(右)，颏部以及下颌部脂肪堆积，颊脂肪垫逐渐向下、前方移动，出现深在的鼻唇沟，整体面容下垂，失去饱满感。

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图1 面部衰老的变化及形态学表现(Coleman SR et al.)

研究表明，在衰老的过程中，皮下软组织(脂肪、胶原、肌肉组织)的丢失速度会比硬组织(骨组织)丢失的速度更快。

因此，将面部老化过程中流失的成分(人工提取的胶原蛋白、透明质酸)直接补充回皮肤真皮层中是面部年轻化治疗最简单有效的途径。然而，这种缺什么补什么的治疗方式仅仅能延缓皮肤的老化进程，能否进一步促进损伤肌肤和细胞的自体再生能力，使皮肤又回到年轻、健康、有弹力的状态，成为了年轻化治疗的又一崭新命题。

多用途的PN制剂

近年来，从鲑鱼胚胎细胞中提炼出来的纯化多聚核苷酸(PN)成为了中欧地区及韩国的一种新型填充剂成分。含有多聚核苷酸成分的新型产品不仅能实现对流失成分的填充，更重要的是能够促进损伤组织和细胞自体再生能力的活化，促使组织自然再生，因此被冠以"新概念肌肤再生治疗剂"，即逆龄针的美称。

PN分子是由13个或更多的核苷酸单体通过共价结合的方式形成的聚合物链。长链PN分子在皮肤年轻化治疗中的应用是基于一定研究基础的。近年来研究发现，PN可促进骨组织的修复愈合，在糖尿病及烧伤后组织低灌注的情况下，PN可通过促使血管内皮细胞生长因子合成而有利于新生血管形成及创伤修复。在皮肤领域中，PN可以促进人角膜成纤维细胞的生长及UVB损伤后的真皮成纤维细胞的修复，PN可刺激原代培养的成纤维细胞分泌胶原蛋白及其他的胞外基质蛋白，加速成纤维细胞的新陈代谢，促进真皮组分的再生。

2016年韩国学者Park KY等人对5名受试的韩国女性(30-39岁2人，40-49岁3人)进行了长链多聚核苷酸填充物(韩国再生医学生物制药集团Rejuran?，PN浓度为20mg/ml) 注射治疗，注射剂量为每侧脸颊1ml，0.05ml/点真皮内注射，治疗间隔为2周/次，共4次，治疗间隔期常规护肤。分别在治疗前、治疗结束后的2周及12周对受试者皮肤状态进行客观评价，结果见下图2。

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图2 受试者皮肤状态评价(Park KY et al.)

从图2中可看出，PN对皮肤厚度、毛孔、皮肤色泽、皱纹、皮肤下垂度及色素情况均有不同程度的改善。具体而言，PN对受试者皮肤厚度及毛孔改善的远期(术后12周)效果更明显，且30-39岁组改善程度更大;而PN对皮肤色泽及皱纹改善的近期(术后2周)效果更大，且40-49岁组改善程度更大;受试者的皮肤下垂度及色素情况在术后12周时获得了更大的改善，且均在40-49岁组中效果更明显。

以上临床试验初步证实了长链多聚核苷酸(PN)注射在实现面部年轻化治疗中的有效性及安全性，目前长链多聚核苷酸(PN)在部分国家已实现商品化，治疗方便，除了术中注射时的疼痛及不适感，尚未报道严重的术后不良反应，良好的临床效果使该项治疗受到了许多求美者的亲睐。然而，长链多聚核苷酸(PN)注射最优化治疗方案的制订以及可靠的疗效评价仍需要大量的临床数据支撑，尚有待继续的观察研究。

参考文献:

[1] Coleman SR, Grover R. The anatomy of the aging face: volume loss and changes in 3-dimensional topography. Aesthet Surg J 2006; 26(1S):S4-9.

[2] Lam SM. Integrating injectable fillers and fat in facial rejuvenation. Facial Plast Surg 2015; 31(1):35-42.

[3] Pak CS, Lee J, Lee H, Jeong J, Kim EH, Jeong J, et al. A phase III, randomized, double-blind, matched-pairs, active-controlled clinical trial and preclinical animal study to compare the durability, efficacy and safety between polynucleotide filler and hyaluronic acid filler in the correction of crow's feet: a new concept of regenerative filler. J Korean Med Sci 2014; 29 Suppl 3:S201-209.

[4] Park KY, Seok J, Rho NK, Kim BJ, Kim MN. Long-chain polynucleotide filler for skin rejuvenation: efficacy and complications in five patients. Dermatol Ther 2016; 29(1):37-40.

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