医生除了慧眼还要“用心”!北大医生的五句话,句句说到患者心坎( 八 )
诊断需要综合症状、检查等诸多证据
精准治疗是冠心病介入的“制高点”,而要做到精准治疗,首先要进行精准诊断。
美国,费城,一位50岁的男性,因为胸部不适到医院检查,冠脉造影检查显示是典型的左主干开口鹰嘴样病变。医生毫不犹豫地为患者做了搭桥手术,但术后仅一个月,桥血管就发生了闭塞,于是患者又做了二次搭桥。不幸的时,仅仅过了一个月,桥血管又堵了!
无奈之下,患者转入了华盛顿总医院,再次做造影检查,检查结果和最初冠造结果是一样的。而刘健教授的导师加里?明茨教授为患者做了血管内超声,万万没有想到:患者并没有左主干开口病变,这仅仅只是一个因为左主干血管成角走形角度原因导致冠脉造影结果的误读!
眼见就一定为实吗?刘健教授认为,虽然冠脉造影被认为是目前诊断冠状动脉病变的“金标准”,但依然有其局限性:左主开口因为解剖走形的原因,冠脉造影往往不能准确判断。而造影对于斑块性质是否稳定,究竟怎样分布等问题也提供不了精准的信息。
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