血液粘稠度高与高血脂症不是一回事，有什么区别？文|药疗君

文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师

很多人都会将血液粘稠度高与血脂升高划等号，这是不对的。尽管两者之间有着一定的关系，也会导致一些共同的疾病，但却是不同的概念。

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高血脂症主要是因为人体对脂质，包括胆固醇和甘油三脂的代谢紊乱引起的。而血液粘稠度升高的原因却更加多样性，包括血细胞原因、血浆成分原因和血管原因等，都会导致高粘稠血症。红细胞或者血小板异常、血浆蛋白异常、血糖异常、血脂异常，以及血管的直径或者光滑度改变，都是导致血液粘稠度改变的因素。

血液粘稠度是血液流变学的一个检查项目，它不是一种病，而是多种疾病导致的一个共同结果。就像人会发烧，但肺炎、肿瘤、某些免疫性疾病都会导致发烧。除了想办法退烧外，我们还需要找到发烧的原因，消除导致发热的致病因素。

血液粘稠最主要的危害就是导致血流的不畅，还容易加速动脉粥样硬化性斑块的形成，引起冠心病、心绞痛、心肌梗死和脑梗死等严重的疾病。在这一点上，高血脂症也有这样的危害。血液粘稠就像河流由于各种原因发生了流速降低问题，而高血脂症就像在河中投入了大量垃圾，使流速不畅的河道更容易断流。

因此，对抗动脉粥样硬化性心血管疾病，预防脑梗、心梗、心绞痛的发生，是血液粘稠者与高脂血症患者需要共同面对的问题。除了控制体重、均衡饮食、加强运动之外，可以预防心肌梗死、改善预后的药物主要有：

1、阿司匹林

小剂量的阿司匹林（75毫克每天），可以达到抗血小板聚集的作用，从某种意义将疏通了流速不畅的河道。可以有效降低心肌梗死、脑卒中和心血管性疾病的发生。

2、氯吡格雷

尽管作用机制与阿司匹林不同，但同样能起到对抗血小板聚集的作用。对那些服用阿司匹林有禁忌的患者，可以选择氯吡格雷，只是价格要高许多。

3、美托洛尔

具有降低血压和减慢心率的作用，对心脏起到一定的保护作用，长期服用可降低心肌梗死的死亡率。

4、他汀类降脂药

他汀类降脂药可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，延缓动脉粥样硬化性板块的形成、生长，并能起到稳定斑块和抗炎的作用。

5、普利类降压药

除了降低血压，还可以起到很好的心脏保护作用，可有效降低心肌梗死的死亡风险。

对抗动脉粥样硬化性斑块的形成，是血液粘稠者和高血脂症患者共同的话题，在这一点上两者的防治是可以相互借鉴的。