糖尿病胃转流手术治疗,是个什么手术?
糖尿病胃转流手术治疗,是个什么手术?这种手术在美国做了几十年,在60年代就开始了,80年代就成规模了。但基于认识的原因,这种手术只被人们当做是减肥手术。这个手术就是胃转流手术。
减肥手术为什么用来治疗糖尿病胃转流?
胃转流手术最早是用在减肥手术中,后发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病胃转流的患者糖尿病胃转流症状有所好转,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病胃转流,从而胃转流手术为糖尿病胃转流患者带来了新的福音。2型糖尿病胃转流占糖尿病胃转流总数的85-90%,患病率逐年增加,全世界病人超过2亿,其并发症致死致残,严重威胁病人的健康和生命。2型糖尿病胃转流历来是一种内科疾病,常用的治疗方法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等,但是,所有上述内科治疗方法都不能保证病人血糖恢复正常水平,不能避免各种糖尿病胃转流并发症的出现和进一步加重。
上世纪80年代初,医学界意外地发现,一类针对减肥的手术,竟然可以“附带”治好2型糖尿病胃转流。国际医学界对这一歪打正着的手术产生的原因(作用机制)进行了不遗余力的研究,虽然在当时得到的只是一堆猜想,但通过胃转流GBP等减肥手术治疗2型糖尿病胃转流已经显示出相当的前景,并开始逐步应用于临床之中。
手术的特点:
糖尿病胃转流的发生原因:一,在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。二,胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。
胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病胃转流得到治愈。
除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病胃转流肾病、糖尿病胃转流皮炎、糖尿病胃转流性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生,避免了致残、致死情况的出现。
胃转流手术(GBP),创伤小,风险低,恢复快,无复发;术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常,停用了降糖药物和胰岛素;小部分患者康复时间稍长,这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人,恢复就会更快更彻底。
糖尿病胃转流手术治疗,是个什么手术?这篇短文所说的就是胃转流手术,这个手术确实是个神奇的手术,是能治愈2型糖尿病胃转流的。
【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师
中国研究型医院协会糖尿病胃转流和肥胖专业委员会委员
中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病胃转流外科委员会委员
广东省医师协会微创外科委员会委员
擅长各种减重及糖尿病胃转流手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病胃转流方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病胃转流外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病胃转流外科治疗多中心实验研究》

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