糖尿病低血糖会导致偏瘫?病人家属都应该重视
糖大爷年逾六旬,有 10 多年的糖尿病史,前几天进了一次医院,现在提起来,还让他心有余悸。
前天早晨一家人都起床了,只有糖大爷还躺在床上,因为糖大爷每天都早起去打太极拳,家人都感到纳闷,走过去一看,老人已经神志不清,并且出现右侧肢体瘫痪。这可吓了一跳,这不就常说的中风嘛, 家人当即将老人送往医院,一番波折后确诊是「低血糖偏瘫」。原来,这几天糖大爷因为血糖有点高,自己加大了口服降糖药的量。不过,这低血糖怎么能引起偏瘫呢?
低血糖为何会引起偏瘫?
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低血糖所致的偏瘫多见于老年糖尿病人。目前认为,老年人常常原本就有脑动脉硬化及狭窄,但在血糖正常的情况下,这些已经狭窄的动脉尚能满足的供血区域正常功能所必需的能量。当低血糖发作时,由于交感神经的兴奋性增加导致脑血管痉挛,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,导致偏瘫等局灶性神经症状。葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,长时间严重低血糖还可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷。简而言之,机器没油了,自然就熄火啦!
都是瘫了,如何辨明低血糖还是中风?
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低血糖偏瘫以老年糖尿病人最为多见,病人往往存在低血糖的诱因,如降糖药物应用过量,没有及时随血糖的变化而调整降糖药物的用量以及活动量过大、进食太少等等。
患者起病比较突然,迅速发生痉挛性或弛缓性一侧肢体瘫痪,严重者还可伴有意识不清甚至昏迷,随机血糖检测一般低于2.8 mmol/L,基本可以确诊。另外,生化检查及脑 CT 结果正常有助于排除其他原因所致的肢体瘫痪。
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所以,在降糖过程中,低血糖的发生是频率较高、危害也较大的阻碍。如何防范低血糖是糖友的一门必修课。
照顾糖友,尤其是老年糖友,可真得上点心!所以,学习糖尿病知识可不仅仅是咱们糖友的事,家属们也要跟着学起来,赶紧转给他/她看看吧!
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