感冒药眼花缭乱怎么选？需要医生指导下使用天津北方网讯：近日

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天津北方网讯：近日，不仅本市各大医院儿科感冒患儿爆满，各医院急诊中心、呼吸科门诊的感冒患者也都激增，一些医院急诊观察室床位紧张，连楼道都挤满了接受治疗的病人。据介绍，每年大雪节气后，气温进一步降低，室内外温差加大都极易引发感冒高峰。近期，本市三级甲等医院急诊中心每日接诊量大多保持在500人次左右，其中绝大多数患者是感冒病人，他们中一部分是病毒感染持续高热或由感冒继发气管炎、肺炎甚至心肌炎等病症的患者，也有一些普通感冒患者因鼻塞、咽喉痛、咳嗽就诊。患者中也监测到了散发状态的流感病例。根据目前监测到的数据，本市疾控中心表示，本市已经进入流感高峰期，高峰期比往年提前了2至3周。

对于大多数人来说，感冒后的第一反应就是服用感冒药，感冒药多是非处方药，市民可以自行购买按药品说明书服用，但药店中的感冒药种类繁多可谓眼花缭乱，让人无从购买。本市第一中心医院感染科赵学群主任医师表示，除了多喝水，感冒后要不要吃药，要吃哪种药应基于人们对感冒的正确认识。仅有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状的普通感冒不吃药也可以自愈，睡觉和喝水是治疗普通感冒的“神药”，吃药则是为了缓解感冒的各种症状。但如果症状一直持续或高热三天以上，以及症状急剧恶化如喉咙痛、咳嗽剧烈、憋气、尿少、心慌等，最好尽快去医院，尤其是儿童、老年人、孕妇和有基础病的人。

感冒虽常见危害不可轻视

维生素C防感冒未被证实

据赵学群介绍，感冒分为狭义和广义两种，狭义上单指普通感冒，广义上还包括流行性感冒简称流感。据统计，成人每年患普通感冒平均2至6次，儿童平均6至8次；全球每年有5%至10%的成人和20%至30%的儿童发生流感。普通感冒大部分由病毒引起，有鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，较少有发热症状，5至7天后可自愈。流行性感冒由流感病毒引起，多呈现出发热、伴咳嗽、咽痛等急性呼吸道症状。流感往往突然爆发、迅速扩散，患者可出现肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症。

赵学群说，尽管感冒是最普通的疾病，但绝不能轻视它。首先对于老年人及儿童来说，感冒容易出现多种并发症，如细菌性支气管炎、细菌性肺炎，甚至心、肾、脑的并发症，有的还会诱发哮喘。而对于妊娠女性来说，由感冒引发的高热可能会引起致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险。其次，感冒可以造成很大的经济负担，资料显示，30%的误学、40%的误工是由普通感冒引起，普通感冒每年导致23亿天的误学、25亿天的误工，每年因普通感冒就诊的人次为27亿人次，每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近20亿美元。

对于感冒的预防，赵学群说，普通感冒密切接触也会有传播的可能，所以也要注意相对隔离。勤洗手是减少患感冒的有效方法。加强锻炼，生活规律，改善营养状态，避免受凉和过度劳累有助于降低易感性，是预防感冒最好的方法。年老体弱等易感者在感冒流行时外出应戴口罩，避免在公共场合出入。如条件许可，可服用经临床验证有效的、可提高免疫力的药物，如细菌菌体成分复合物的药物。流感疫苗对普通感冒无效。另外，维生素C常被提倡用作预防感冒，但严格设计的对照试验并未获得支持证据。

普通感冒无需用抗病毒药

缓解症状最好只吃一种药

“现在不少人一感冒就服用抗病毒药物，除服用抗生素外，这是感冒用药的另一个误区。”赵学群说。根据《2012普通感冒规范诊治的专家共识》，对于没有合并其他病症，免疫功能正常的个体，应用抗病毒药物获益很有限，且抗病毒药物不良反应居多，也很难做到精准打击。所以，普通感冒还以对症治疗、缓解症状为主。另外，抗菌药物对于治疗普通感冒无效，只有当合并细菌感染时，才考虑应用抗菌药物。然而，根据报道，一半以上的患者还是会选择应用抗菌药物，大多是在无医生指导的情况下，这种抗菌药物的滥用对于诱导细菌耐药，百害而无一利。

赵学群说，目前市面上常见的感冒对症治疗药物包括解热镇痛药，主要作用是缓解肌肉酸痛、发热等症状。减充血剂，主要作用是收缩鼻窦血管收缩，减轻鼻塞和流涕。抗组胺药，主要作用是抗过敏、减轻流涕、喷嚏等过敏症状。镇咳药，主要作用是镇咳。祛痰药，主要作用是痰液变稀、易于咳出。由于普通感冒是一种自限性疾病，用药不应超过7天，如果1周后症状仍未明显好转或消失，应及时去医院明确诊断，给予进一步治疗。

他特别提醒市民，目前市面上的感冒药多为复方制剂，即一个药品里含有多种有效成分。而不同的复方感冒药虽然有不同的药名，却可能含有相同的有效成分。如果同时服用两种以上感冒药，就容易造成重复用药，相同有效成分过量。2007年，FDA就因重复用药导致儿童死亡的问题，下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药，也就是说禁止两岁以下儿童服用复方感冒药。所以，除非是特别了解复方制剂的成分，感冒药物还是只吃一种的好。

特殊人群使用感冒药有讲究

儿童孕妇发热慎用阿司匹林

赵学群说，感冒药多为非处方药，且大部分药物都含有对乙酰氨基酚和伪麻黄碱，由于幼儿、孕产妇、慢性病患者、特殊职业者用药存在诸多特殊性，在购买应用前最好咨询医生。

2岁以下幼儿应用非处方感冒药物的安全性尚未被确认，若其症状必须应用药物控制，则应在医生指导下选择用药，尽量使用糖浆或混悬液制剂。儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物，可诱发Reye综合征并导致患儿死亡。

孕妇、哺乳期妇女应特别慎用感冒药物。孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或导致孕期延长。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等，因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。

肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状者和(或)有溃疡病穿孔病史者应慎用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物。

从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作者应慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物，可导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中等。

未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者，禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物，甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。

慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。（北方网编辑李娜）