宁波海曙区古林镇卫生院家庭医生签约服务可“私人订制”
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宁波市海曙区古林镇卫生院是全国群众满意乡镇卫生院，浙江省责任医生签约培训示范基地，作为宁波市首批“家医”工作的试点单位，在理念、推行、绩效分配上深入探索家庭医生新模式，近年来，该院家庭医生签约工作以“私人订制”为特色，以分级诊疗为支撑，精心设计签约配套政策，将“小病接得住，慢病管得好，大病转得准”作为医院的发展立足点，同时积极做好签约团队的绩效分配工作，调动医务人员积极性，初步形成居民主动签约、医生主动服务的双赢局面，使签约居民有获得感，社区医生有成就感。
“私人订制”让患者更具获得感
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古林镇卫生院“私人订制”家庭医生服务理念不断推陈出新，努力做到服务能力服务效率的“双提升”。推行适合重点人群的“服务包”，并根据人群特点及需要不断更新，逐渐覆盖全人群。目前，医院共有29支签约团队，均采用“1+N”的组合模式，建立了管理、后勤、辅助等团队，为签约居民提供多样化服务，力求让居民享受到更为便捷、贴心、连续、专业的服务。
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施行签约差别化服务
签约居民有签约工作室及优先就诊权，还可享受团队个性化健康管理。施行慢病精细化管理，通过一系列的方式开展全方位随访服务；积极探索“医护融合”、“医患融合”的家庭医生服务新模式；2017年，医院开展《万户重点、困难家庭健康管理项目》，对80岁以上老年签约居民进行了上门健康随访和一次常规体检，让老年签约居民感受到家庭医生制服务实实在在的体会和政府的关爱。除为特殊人群提供上门医疗服务外，各家庭医生团队建立微信服务平台，做到健康咨询有解答、健康知识有发布、健康活动有公告、家医政策有宣传的“四有阵地”。
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宣教品牌化建设
医院“糖友会”、“高朋会”、“家庭医生联谊会”等宣教品牌的建立，区域内第一所“健康学校”的创建，更具系统性、针对性地开展医疗、保健、养生等知识的传授。
提升智慧就医体验
医院全面构建智慧医院系统，实现挂号、预约、电子支付、电子病历一体化；对签约居民的年度健康体检流程进行了充分优化，实现谁签约、谁通知、谁报告、谁解释的一条龙服务。
提供健康产品租赁服务
医院对签约患者提供健康产品租赁等多项服务，提高签约吸引力，提升患者自我健康管理意识。
区域诊疗平台打造医疗生态圈
目前，古林镇卫生院已建成区域分级诊疗卫生信息平台，实现社区服务站、中心、上级医院的“三级互通平台”。即辖区内卫生服务站可预约古林镇卫生院专家号、各项检查的开单、付费、查询，也可通过信息平台预约上级医院检查、挂号、住院，完成出院回访，实现双向转诊。据统计，截至目前，医院通过该平台住院转诊156例，门诊专家预约356例，大型仪器设备检查预约109例，上级医疗单位共下传出院随访1242例。
医院积极推进区域“医联体”建设，发挥区域分级诊疗优势。2015年联手鄞州二院，2016年再签宁波二院，邀请医联体多名权威专家定期坐诊，多科交叉互助及“传、帮、带”，建立长久的互助模式。通过专家坐诊、定期义诊、技术培训等方式进行的“医联体”，既帮助古林镇卫生院加快学科建设，提升医疗服务能力，更方便惠及周边百姓，患者不出家门就能享受“大专家”的诊治。同时，链接上级医院影像、心电会诊中心，建设“云医院”，使优质医疗资源实现共享，提高诊断正确率。
绩效考核让医生更有成就感
2015年，宁波市契约式家庭医生签约模式启动，全面实施付费式签约，并明确了家庭医生服务费实施绩效外分配。古林镇卫生院以此为契机，制定了以“服务”为导向的绩效考核方案，方案由签约数量、质量、服务三部分组成，根据管理频率、工作量及效果给予激励，通过社区医生互查、电话抽查、第三方调查等方式加强监督考核，让医生有动力、能力、压力把预防和疾病管理的事做好。
团队建设为家医签约提供人才保障
强化家医团队人才建设
2017年，医院有目的地培养了3名家庭医生和2名社区护士成为家庭医生制服务工作的师资库，加强基地带教的同时注重人才储备。
推动基层“名医名科”建设
医院依照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标,大力培育重点科室，鼓励自主创新，通过技术引进等形式，积极推进各类新技术、新项目的运用。培育了“百姓心中的一代基层名医”；传承祖国中医药文化，发展中医中药为特色；推拿科不断引进新技术，在全院推进中医药适宜技术建设，初步建成中医、适宜技术等为特色的“名医名科”，利用这些重点科室的辐射作用，促进观念创新，从而推动专业技术创新，引许多患者慕名而来。
近年来，古林镇卫生院欣喜地发现，签约工作由最初的我们找居民，到后来居民找我们，逐渐形成了长期稳定的服务人群；从开始的不理解到理解，再到现在的支持；从居民的被动管理到主动管理逐步过度到自我管理，这里凝聚着古林基层医务工作者艰辛的努力和无数的汗水。
来源：宁波海曙区卫生计生局