智齿@难舍的痛：智齿的烦恼，为什么大多数都需要拔除，口腔医生为你详细说说 |智齿冠周炎|牙龈

智齿也称智慧齿、是人类的第三磨牙，一般在16-30岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，当然也有部分因发育问题而先天缺失。相信很多人都遇到过智齿的烦恼，因为我们的智齿位置靠后，往往因为空间不够，而不能正常萌出，进食后食物嵌塞，不能很好的清洁。诸多原因造成细菌繁殖，局部发炎，出现牙龈出血、肿痛，甚至张口受限等不适，对我们的正常生活、工作造成一定的困扰。

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智齿经常带来困扰，那么是否都需要拔掉呢？一般来说有以下情况都建议拔除：
1、由于口腔卫生维护欠佳，食物残渣容易嵌塞进入智齿周围牙龈盲袋，不易通过正常的刷牙、漱口予以及时清洁。因此，经常引起智齿周围牙龈发炎、红肿，刷牙可见血丝，严重者甚至引起张口受限等不适。

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2、智齿发生大面积龋坏，甚至出现冷热刺激痛、自发性疼痛（没有任何诱因时出现疼痛）等不适。发生龋齿或牙髓炎时，一般牙齿（智齿除外）我们建议行补牙或根管治疗，对患牙尽最大努力进行保留。但是，因为智齿往往承担咀嚼功能作用较小，发生上述情况时，因为位置的特殊性，操作受限，保留价值不大，往往建议拔除。

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【智齿@难舍的痛：智齿的烦恼，为什么大多数都需要拔除，口腔医生为你详细说说】
3、空间不够，萌出障碍。颌骨发育不足，智齿没有足够的空间萌出，只能水平、倾斜等存在。往往会发生以下问题：，向前倾斜生长会造成食物嵌塞，牙龈发炎；会将前面那颗磨牙（第二磨牙）抵坏，造成第二磨牙龋齿、牙髓发炎等问题。萌出不全智齿部分萌出，大部分牙龈覆盖形成盲袋，进食后不易清洁，残渣聚集后造成发炎、疼痛等不适。

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4、孕前健康体检备孕前，一般建议行口腔常规检查。一旦发现智齿萌出困难，既往有牙龈肿痛等病史，则建议早期行智齿拔除术。因为怀孕期间，激素水平改变，口腔清洁不到位等问题，往往会导致牙龈炎症加重，出现局部牙龈红肿明显、溢脓，张口受限，乃至发生间隙感染，严重者危及生命。

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5、反复咬伤颊粘膜、牙龈，没有对合牙，咬合关系错乱者等，常规口腔检查（口腔全景片、CBCT）等可见智齿不正，萌出困难，或者引起前面磨牙龋坏或者根尖出现炎症等情况，则需要尽快拔除。
6、其他情况：正畸需要拔除；颞下颌关节紊乱需要拔除者；其他特殊情况。

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综上所述！由于颌骨发育问题，很多时候智齿不能排列整齐，容易造成前面磨牙龋坏，牙龈出血、红肿，甚至溢脓等不适。一旦有牙龈不适或发现智齿不能正常萌出时，均建议至正规口腔科就诊，制定相应治疗计划，该拔除时一定及时拔除，做到忍痛割爱！