健康参考HD怎样才能煲出一碗好中药?当然不是“三碗水煎成一碗”这么简单


本文医学指导专家:
广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠
广州市第一人民医院药剂科副主任中药师王卫平
中药一直以来都备受青睐 , 近几年的中医热也让中药重新回到更多人的视野中 , 中药的代煎也方便了诸多没有煲中药时间或者经验的人 。 但是中药始终还是自己煲来得药效显著 。
广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任兼教研室主任、教授、主任医师林丽珠表示 , 虽然中医药是我们的国粹 , 但其实对于如何煎药 , 很多人还是不懂的或者一知半解的 , 煲中药绝对不是“三碗水煎成一碗”这么简单 , 如何煲一碗上好的中药 , 也决定着这碗中药能否发挥最佳的疗效 。

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【准备阶段】煎药器具首选砂锅
煲中药所煲出来的汤剂的质量与选用煎煮器具密切相关 。 早在李时珍《本草纲目》中就提及:“凡煎药 , 忌铜铁器 。 ”也就是说煲中药切忌铁、铝等金属器具 , 以免发生化学反应而降低药效 。
广州市第一人民医院药剂科副主任中药师王卫平表示 , 煲中药一般会选用砂锅、砂罐或不锈钢器皿 , 而其中砂锅是从古沿用至今的传统器具 , 现在应用广泛的紫砂药壶 , 不但保留砂锅的优点 , 而且加热速度更快、清洗更方便 。 浸泡不超半小时 , 中药不漂洗
平时我们煲一些绿豆、红豆、薏米汤都会将材料浸泡一下 , 有时一些材料更会浸泡一个晚上 , 追求让材料更容易煲出“效果“” 。 那么煲中药是否也要讲药材浸泡一段时间后再煲呢?林丽珠表示 , 煲中药前应先浸泡10~20分钟 , 如果药方以质地疏松、轻浮的植物药为主的 , 浸泡5分钟即可 , 而以质地坚硬 , 矿物、动物、蚧壳类药材为主 , 浸泡时间可适当延长 , 但一般浸泡时间最长不超过30分钟 。
林丽珠提醒 , 浸泡时间不是越久越好 , 否则引起药材变质 。 浸泡时多用凉水 , 甲壳类坚硬者可适当用温水浸泡 。 需要注意的是 , 有些人在煲中药前常会像洗菜一样清洗中药 , 但其实中药材一般无需淘洗 , 如要清洗 , 也只用水漂洗一下即可 , 以防有效成分丢失 。
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【煲药阶段】煲药常两遍 , 药效可尽用
平时煲中药我们都会反复煲几遍 , 想把药最大化使用 , 林丽珠表示 , 一般来说一剂中药煎煮一次药材的药效是提取不完全的 , 所以煲中药以两遍为佳 , 对于药量较大的处方 , 可再煎第三遍 , 而滋补药、材质较为坚实的药方也值得煲第三遍 。
头煎:第一遍时 , 把药物倒入药锅内摊平 , 加水浸透 , 轻压药材时水高出药平面约1cm左右(大约是轻压药材后对齐手的平面) 。
二煎:第二遍用水量则少一些 , 加水至中药平面即可 。 如药材质地坚实 , 加水量可稍多;如煎煮时间较短 , 液面淹没药物即可 。 良药方须巧用“文武火”
日常炒菜做饭 , 掌握好火候是让食物变为美食的重要烹饪技巧 , 其实煲药和做饭也是一样 , 林丽珠表示 , 制药贵在适中 , 不及则药效难求 , 太过则气味反失 , 要煲一碗上好的中药 , 掌握好火候也是必不可少的 。
“清代石寿棠曾说‘欲其上升外达 , 用武火;欲其下降内行 , 用文火 。 ’因此 , 煎煮药物的火候需要讲究 , 煎药火候有武火和文火之分 , 也就是我们平时所说的大小火 , 一般采用先武火煮沸 , 水沸后改用文火保持微沸 , 此时再开始计算煎煮时间 。 ”林丽珠表示 。
王卫平解释 , 火候的控制 , 主要取决于不同药物的性质和质地 。 治疗外感病的发汗解表药 , 宜用武火急煎;滋补调理类中药煎煮时间需延长 , 宜“文火”久煎 , 药效达到最佳;附子、乌头等毒副作用较大的中药宜“慢火”久煎 , 以降低其毒性 , 安全用药 。 煲药时长不超1小时 分页标题
我们平时煲汤都是觉得煲越久越营养好喝 , 那么煲中药是否也是如此呢?林丽珠表示 , 煲中药一般头煎时间控制在30~60分钟 , 二煎为30分钟左右 。 如果为感冒药或清热药宜用武火 , 煮沸时间为15~20分钟即可温服 。 如果为补益药 , 煎煮时间可延长至60分钟左右后温服 。
“最后煲中药的煎液量一般成人为200~300毫升 , 儿童为50~150毫升 。 煎煮好的中药要趁热滤出 , 避免有效成分沉淀在药渣上 。 如不小心把药物煮干或焦了 , 不能再服 , 因产生了一些有毒物质 。 ”林丽珠提醒 。

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文/健康参考全媒体采访人员蔡卫杨
通讯员/张秋霞 黄月星 黎丽花
编辑/黄旭君