以前血糖高,现在不吃降血糖药也不高了,啥原因?医生4点来分析
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首先需要明确的是 , 血糖高不等于糖尿病 , 在糖尿病前期、其他疾病影响、特殊生理时期或应激状态下血糖也会高于正常 , 所以分析以前血糖高而现在不吃药也不高了的原因 , 也要对应地根据情况分析 , 需要提醒的是 , 暂时不高 , 不代表完全正常 , 因此需要定期监测血糖 , 这一点很重要 。
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血糖高 , 不吃药反而血糖正常的4点原因
1.糖尿病前期
是介入糖尿病与正常血糖之间的状态 , 临床上又叫糖耐量异常 , 空腹血糖或者餐后2小时血糖可高于正常 , 但未达到糖尿病的诊断标准 , 其诱发因素可能有超重或肥胖、高脂血症、吸烟、酗酒等导致胰岛素抵抗 。 一些朋友看到血糖升高 , 就自行服用降糖药物 , 但血糖如果是处于这个时期 , 是完全可以逆转的 。 当上述的诱发因素被纠正 , 胰岛素抵抗减弱或消失 , 即使不吃降糖药 , 血糖也可以恢复正常 , 纠正诱发因素的方式主要通过饮食控制和规律运动 。
2.其他疾病影响
如甲亢、嗜铬细胞瘤、急性胰腺炎等都会使血糖升高 , 这种是由疾病本身引起的继发性高血糖 。 为了避免长时间高血糖给身体来带损害 , 有时候需要临时使用降糖药物来控制血糖 。 当这些原发疾病痊愈或好转以后 , 血糖也就会逐渐恢复正常 , 这时则不需要再使用降糖药了 。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期是人的特殊生理时期 , 随着孕期的进展 , 体内雌激素、孕激素、皮质醇等抗胰岛素激素分泌的增加 , 会使胰岛素敏感性下降 , 从而引起妊娠期糖尿病 。 妊娠期糖尿病如果不及时干预 , 会导致早产、流产、巨大儿等不良妊娠结局 , 因此需要使用胰岛素控制好血糖 。 当妊娠结束 , 体内激素逐渐恢复到正常水平 , 大部分患者是不需要继续使用降糖药的 。
4.2型糖尿病
即使是2型糖尿病 , 也可能会有一段时间不需要吃降糖药而血糖仍不高 , 这种情况多发生在年龄不大 , 糖尿病病程较短 , 体内胰岛素抵抗不严重的患者中 。 这些患者胰岛细胞功能尚好 , 只是因高血糖的反射性毒性作用使胰岛细胞暂时性休眠 , 当通过前期的饮食控制、规律运动外加服用降糖药使血糖恢复正常 , 高血糖的毒性作用消失 , 胰岛细胞恢复活力 , 同时运动使胰岛素敏感性增加 , 这时是可以不吃降糖药血糖也暂时不会升高 , 但随着病程的进展 , 年龄的增长 , 这些患者早晚都需要再次使用降糖药物 。
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最后 , 值得提醒的是 , 即使不吃降糖药血糖也正常 , 都还需要继续坚持饮食控制和规律运动 , 因为这种状态只是暂时性的 , 只要严格执行饮食和运动的生活方式干预 , 就可尽可能地延长这种状态 , 特别对于糖尿病患者 , 影响血糖控制的因素很多 , 这一点需要注意 。
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