同仁医院马小丽|肾病是隐身极强的疾病！这些症状是肾衰竭的表现，所以极易误诊

肾病是一种隐身能力很强的疾病，不少病友从肾炎到肾衰竭，再到尿毒症，可以没有任何不适症状。当症状明显时，往往已经进展到了中后期，所以我们会觉得肾病很难治。

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肾病的隐身能力还包括它的“心计”：声东击西。有时肾脏毫无感觉，反而在其它器官和系统产生症状，从而可能导致误诊误治。我们经常收到从其它科室转诊过来的患者，刚开始是别的部位不舒服，比如头晕、呕吐、面色苍白、视物模糊等等，谁都不会想到肾脏上，便没有来肾科；到病情严重、到大医院详细检查病因时，才发现是肾病导致的。

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有的患者重视病情，检查仔细，医院医生也尽责，于是发现较早，转诊也及时，这部分患者是幸运的；但还有的患者，可能只去社区卫生院或小诊所看看，往往发现不了肾病，直到肾衰竭或尿毒症时才发现，错失治疗机会。肾病会被误诊为哪些疾病？1.误诊为胃病

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肾功能下降后，体内毒素排不出来，高毒素水平会刺激消化系统，可产生恶心、呕吐的症状。此时肾病朋友往往以为是胃病，到基层医院或是药店开点胃药吃，但肾功能仍在悄悄恶化，血肌酐在偷偷升高。 2.误诊为高血压

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肾脏的球旁细胞有调节血压的作用，肾脏受损后血压可能会升高。但有的患者会认为血压高点没什么，不用检查也不用治，或是找高血压病友打听一下人家吃什么药，自己也到药店买点降压药吃。结果几年之后发现：这血压怎么吃药都控制不住了？仔细一检查，才发现尿微量白蛋白高了，或是血肌酐高了，才知道原来是肾衰竭（导致难治性高血压）。 3.误诊为眼病体内的高毒素水平，以及血压对眼球的压力，会使肾病患者出现视网膜病变，表现为视力下降，甚至是失明（暂时的）。视力下降后，不少肾友以为是眼病，到眼科看病。这还是健康意识强的患者，有的患者认为视物模糊是自己年纪变大了、体质下降了的正常现象，连眼科都不去，直到失明后才紧急救治、转到肾科来，这时候通常到了尿毒症阶段了。 4.误诊为贫血肾脏有促进造血的功能，肾功能受损后可发生肾性贫血。检查发现血红蛋白低了，怎么办？有的患者开始吃红枣、吃红糖、吃阿胶，什么不管用吃什么，您好歹到血液科查查病因好不好。即便不是肾性贫血，那缺铁性贫血也不是这个吃法啊。在肾内科的病房，你几乎可以遇到一切内科的并发症，肾科大夫面对的并发症数量在各科室中排名榜首。并发症的错综复杂，也导致了诊断困难，误诊很常见。很多时候，就是查一个尿常规或是肾功能的事，但就是错失掉了。
那么我们一起看看肾衰竭发生时，身体会发出哪些信号？
1.高血压：头晕、头痛

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肾脏的球旁细胞有调节血压的功能。肾功能衰竭后，调节血压的能力确实，血压就会升高，出现头晕、头痛的症状。 2.水肿、尿量减少如果肾脏的排水功能发生障碍，尿量会减少。正常人的日尿量约1000-2000ml ， 800ml以下是尿量减少。尿量减少时会水肿，最容易肿的部位是脚踝和眼皮。下肢水肿在晚上更严重，眼睑水肿在劳累后更明显。 3.夜尿增多
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肾衰竭发生时，肾小管会受损，重吸收能力下降。原尿一天到晚源源不断地生成尿液，即使是在夜间。这个时候，会出现夜尿增多的现象。 60岁以内的正常人，夜间起夜次数0-1次。如果起夜大于2次，且夜间尿量较多（大于白天尿量的1/2 ，也就是大于全天尿量的1/3），则可能是肾小管受损了。 4.面色苍白肾脏有促进造血的功能，由肾脏的近曲小管管周细胞分泌促红细胞生成素，来促进红细胞生成。肾功能下降后，红细胞和血红蛋白就会减少，发生肾性贫血。此时，患者的面色、口唇、指甲会更加苍白，也就是“贫血貌” 。 5.胃肠道症状

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肾功能下降后，体内毒素排出受阻，高毒素水平会影响消化系统，出现胃肠道症状，比如消化不良、厌食、恶心、腹泻等等。
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