肝病医生孙新荣TB|肝脏损伤的三级预警,你现在处于哪一级呢?该如何应对呢?
【肝病医生孙新荣TB|肝脏损伤的三级预警,你现在处于哪一级呢?该如何应对呢?】
肝病患者注意了 , 肝脏损伤的三级预警你发展到哪一级了呢?赶紧对照来看一下吧!
一、蓝色预警:慢性乙肝/丙肝病毒感染
1.慢性活动性乙肝表面抗原携带者
肝功能正常 , HBVDNA阴性 , 发生肝癌的几率较低 。
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2.慢性乙肝病毒携带者
HBeAg阴性 , HBVDNA阳性 , 肝癌发生率更高 。
3.慢性乙肝病毒携带者
HBeAg阳性 , HBVDNA阳性 , 肝癌发生率较高 。
有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)任何一项者危险指数增加 。
应对方法:
1.每半年进行一次随访 , 检查项目包括:肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规;
2.控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)等致癌因素 。
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二、橙色预警:肝硬化
肝硬化患者如果有肝癌肝癌家族式、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)任何一项均会增加肝癌发生的几率 。
应对方法:
1.抗病毒治疗;
2.每半年进行一次随访 , 项目包括肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规 , 每半年至少进行一次CT或核磁共振检查;
3.控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)等致癌因素 。
三、红色预警:肝癌前病变
肝硬化患者如果有肝癌肝癌家族式、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)任何一项均会增加肝癌发生的几率 。
应对方法:
1.抗病毒治疗;
本文插图
2.至少每3个月进行一次随访筛查 , 项目包括肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规 。
需要特别指出的是:甲胎蛋白阴性不能除外肝癌 , 建议联合AFP-L3等多种肝癌标志物的血清学检查 , CT或核磁共振、PET-CT等检查可以增加肝癌的检出率 , 减少漏诊 , 但是建议CT检查不用过于密集 , 以免反而促进肝癌的发生 。
3.控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质)等致癌因素;
无论处在哪一级都要引起重视 , 肝病无小事 , 不要等到出现明显症状的时候才重视起来 , 以免错过最佳的治疗时机 , 影响疾病的预后 , 降低自己的生活质量及生存时间 。
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